彩超探查女性乳腺供血?jiǎng)用}對(duì)乳腺癌診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：本研究采用多普勒超聲探查胸廓內(nèi)動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和腋動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)頻譜，旨在評(píng)價(jià)多普勒超聲對(duì)乳腺良惡性腫塊鑒別診斷的臨床價(jià)值。
　　方法：搜集新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院2011年1月-2012年12月68例腺腫塊女性患者，超聲檢查后七日內(nèi)行手術(shù)切除或穿刺病理學(xué)檢查，彩超獲得胸外側(cè)動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈滿意血流頻譜并術(shù)后病理證實(shí)良性33例，惡性35例，3例良性腫塊患者和5例惡性腫塊患者胸外側(cè)動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈血流頻譜二者或其一顯示不佳者將

2、其剔除。對(duì)照組選用彩超獲得腋動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈滿意血流頻譜的成年非哺乳期女性60例。儀器采用PHILIPS IU22型彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率5-7MHz。檢查條件選擇儀器出廠預(yù)設(shè)的乳腺條件，頻譜采集取樣容積據(jù)目標(biāo)血管內(nèi)徑調(diào)整，聲束與血流入射角夾角<60°，所有病例術(shù)前用二維超聲檢查腫塊的位置、大小、邊緣及輪廓、包膜、側(cè)方聲影、內(nèi)部回聲、后壁回聲、縱橫比，再作多普勒超聲檢查。將探頭分別置于腋窩、胸骨旁2-3肋間和胸

3、小肌下緣，顯示腋動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈后測(cè)量目標(biāo)血管內(nèi)徑，再疊加脈沖多普勒測(cè)量腋動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)(S、D、RI、S/D)，胸廓內(nèi)動(dòng)脈多普勒血流參數(shù)在鎖骨上窩測(cè)量，各指標(biāo)測(cè)量重復(fù)三次，取平均值。
　　結(jié)果：（1）60例對(duì)照組兩側(cè)腋動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較無(wú)明顯差異。（2）乳腺癌組患側(cè)腋動(dòng)脈RI低于對(duì)照組。（3）乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈 RI、S/D明顯低于健側(cè)。乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)

4、動(dòng)脈內(nèi)徑、S/D高于健側(cè)。（4）乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈RI、S/D明顯低于對(duì)照組。乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈內(nèi)徑、S、D高于對(duì)照組（5）乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈RI、S/D明顯低于對(duì)照組。乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈內(nèi)徑、 S/D高于對(duì)照組。（6）乳腺癌組、對(duì)照組兩側(cè)胸廓內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（7）乳腺癌組、對(duì)照組腋動(dòng)脈(S、D、S/D、內(nèi)徑)組間兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（8）乳腺癌組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈 S、D與腫塊大小正相