慢性失眠患者不同中醫(yī)證型的神經(jīng)遞質(zhì)漲落特點(diǎn).pdf

1、目的：研究分析慢性失眠患者不同中醫(yī)證型神經(jīng)遞質(zhì)的漲落特點(diǎn)。
　　方法：收集成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的慢性失眠患者59例為觀察組，按中醫(yī)辨證分型分為肝郁化火型、痰火內(nèi)擾型、陰虛火旺型及心虛膽怯型四種基本證型。正常健康人20例做為對(duì)照組。通過腦功能儀檢測的神經(jīng)遞質(zhì)漲落值，應(yīng)用spss22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)比較分析各組特點(diǎn)。
　　結(jié)果：59例慢性失眠患者中，肝郁化火型53例；心虛膽怯型3例；

2、陰虛火旺型2例；痰火內(nèi)擾型1例共四型。肝郁化火型不寐占總病例的89.8％；痰熱火擾型占1.7%；陰虛火旺型3.4%；心虛膽怯型5.1%?？ǚ綑z驗(yàn)中，肝郁化火：觀察組與對(duì)照組相比，γ-氨基丁酸（GABA）與谷氨酸（Glu）存在顯著差異（P<0.05）；乙酰膽堿受體（Ach-R）、五羥色胺（5-HT）、乙酰膽堿（Ach）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）則無顯著差異。痰火內(nèi)擾：Ach-R存在顯著差異（P<0.05）；Glu、GABA、5

3、-HT、Ach、NE、DA則無顯著差異。陰虛火旺：GABA與Ach-R存在顯著差異性（P<0.05）；Glu、5-HT、Ach、NE、DA則無明顯差異性。心虛膽怯：GABA、Glu、Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA均無顯著差異。觀察組和對(duì)照組中各神經(jīng)遞質(zhì)漲落情況：GABA與 Glu存在顯著差異（P<0.05）； Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA則無顯著差異。t檢驗(yàn)中，肝郁化火：觀察組與對(duì)照組相比，GABA與Glu存在顯著

4、差異（P<0.05），觀察組的GABA與Glu的值低于對(duì)照組；而Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA則無顯著差異。痰火內(nèi)擾：Ach-R存在顯著差異（P<0.05），觀察組的Ach-R值高于對(duì)照組；Glu、GABA、5-HT、Ach、NE、DA則無顯著差異。陰虛火旺：GABA與Ach-R存在顯著差異（P<0.05），觀察組的GABA值低于對(duì)照組，觀察組的Ach-R值高于對(duì)照組；Glu、5-HT、Ach、NE、DA則無顯著差異。心虛膽怯

5、：GABA、Glu、Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA均無顯著差異。觀察組所有病例與對(duì)照組中各神經(jīng)遞質(zhì)漲落情況：GABA與Glu存在顯著差異（P<0.05），觀察組的GABA與Glu的值低于對(duì)照組；其余Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA則無顯著差異。
　　結(jié)論：⑴慢性失眠患者腦內(nèi)GABA和Glu明顯低于健康人群，余神經(jīng)遞質(zhì)Ach-R、5-HT、Ach、NE、Da的漲落無明顯改變。⑵慢性失眠中肝郁化火型為臨床常見類型，其