神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽

1、神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽 neurotransmitter & neuropeptide 姓名:黃金 專業(yè):康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué) 學(xué)號(hào):2016144,基本概念

2、,神經(jīng)遞質(zhì)： 由突觸前膜釋放、具有在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的一些特殊化學(xué)物質(zhì)。 神經(jīng)調(diào)質(zhì)：在神經(jīng)系統(tǒng)中，有一類其本身不負(fù)責(zé)跨突觸膜的信息傳遞或不直接引起突觸后效應(yīng)細(xì)胞的功能改變，而是對(duì)遞質(zhì)的突觸傳遞效率起調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì) 。,,遞質(zhì)共存：兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)）共存于同一神經(jīng)元內(nèi)的現(xiàn)象稱為遞質(zhì)共存。神經(jīng)肽：是指分布于神經(jīng)系統(tǒng)的起信息傳遞或調(diào)節(jié)信息傳遞效率的肽類物質(zhì)。,遞質(zhì)的鑒定,突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有合成遞質(zhì)

3、的前體和酶系統(tǒng)， 并能合成該遞質(zhì)； 遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸囊泡中，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末 梢時(shí)，囊泡內(nèi)的遞質(zhì)能釋放入突觸間隙； 遞質(zhì)釋出后經(jīng)突觸間隙作用于突觸后膜中的 特異性受體而發(fā)揮其生理作用； 存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式（如 重?cái)z?。?； 有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑，能分別模擬 或阻斷相應(yīng)遞質(zhì)的突觸傳遞作用。,,,,,,分類及功能,主要分為七大類：膽堿類：乙酰膽堿

4、單胺類：去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺、組胺氨基酸類：谷氨酸、γ-氨基丁酸、甘氨酸、門冬氨酸肽類：P物質(zhì)和其他速激肽、阿片肽、下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素、縮宮素、腦-腸肽、神經(jīng)肽Y等嘌呤類：腺苷、ATP氣體類：NO、CO脂類：花生四烯酸及其衍生物、神經(jīng)活性類固醇,,,,,,,,膽堿類 乙酰膽堿（ACh）,功能：1、鎮(zhèn)痛和針刺鎮(zhèn)痛； 2、覺醒與睡眠； 3、學(xué)習(xí)和

5、記憶； 4、感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)中樞活動(dòng)； 5、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)； 6、參與相互作用。相關(guān)病癥：精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、 抑郁癥、恐懼癥、焦慮癥、 躁狂癥、精神障礙。,,單胺類 多巴胺（DA）,功能：1、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)； 2、參與精神活動(dòng)； 3、調(diào)節(jié)

6、垂體內(nèi)分泌； 4、對(duì)大腦的整體興奮作用； 5、對(duì)胃腸功能的調(diào)節(jié)； 6、在藥物依賴中的作用。相關(guān)病癥：失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、 恐懼癥、躁狂癥、精神障礙。,,單胺類 去甲腎上腺素（NE）,功能：1、調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)； 2、腦循環(huán)的調(diào)節(jié)； 3、學(xué)習(xí)記憶；

7、 4、精神活動(dòng)； 5、覺醒和睡眠； 6、體溫調(diào)節(jié)； 7、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。相關(guān)病癥：精神分裂、失眠癥、焦慮癥、 躁狂癥、神經(jīng)官能癥、恐懼癥、 植物神經(jīng)紊亂。,,單胺類 5-羥色胺（5-HT）,功能：1、產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用； 2、調(diào)節(jié)睡眠； 3、

8、調(diào)節(jié)體溫； 4、調(diào)節(jié)性活動(dòng)； 5、維持精神穩(wěn)定； 6、對(duì)皮層誘發(fā)電位有抑制作用； 7、精神內(nèi)分泌。相關(guān)病癥：抑郁癥、恐懼癥、神經(jīng)衰弱、 焦慮癥、 躁狂癥、精神分裂癥、 精神障礙、心理障礙。,,單胺類 組胺（Histamine）,功能：1、影響睡眠；

9、 2、影響荷爾蒙的分泌； 3、調(diào)節(jié)體溫； 4、影響食欲； 5、影響記憶力形成； 6、腸道平滑肌收縮降低血壓。相關(guān)病癥：失眠癥、焦慮癥、精神分裂癥、 抑郁癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、 精神障礙。,,氨基酸類 γ-氨基丁酸（GABA）,功能：1、具有抗焦慮作

10、用； 2、對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體的分泌有調(diào)節(jié)作用； 3、具有鎮(zhèn)痛作用； 4、抑制動(dòng)物攝食； 5、具有抗驚厥作用； 6、參與視覺通路信息的傳遞和調(diào)控。相關(guān)病癥：精神分裂癥、失眠癥、 焦慮癥、躁狂癥、神經(jīng)官能癥、 恐懼癥、精神障礙。,,氨基酸類 甘氨酸

11、（Gly）,功能：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中甘氨酸是一種抑制性 神經(jīng)遞質(zhì)。被激活后，氯離子通過離子 接收器進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致抑制性突觸后 電位。相關(guān)病癥：頭痛、頭暈、神經(jīng)性頭痛、 精神障礙、神經(jīng)官能癥、 植物神經(jīng)紊亂。,,氨基酸類 谷氨酸（Glu）,功能：1、參與大腦的高級(jí)功能，Glu在學(xué)習(xí)、

12、 記憶、神經(jīng)元可塑性及大腦發(fā)育等方面起 重要作用； 2、Glu和GABA一起調(diào)節(jié)其它遞質(zhì)的功能。相關(guān)病癥：精神分裂癥、抑郁癥、恐懼癥、 焦慮癥、神經(jīng)衰弱、 躁狂癥、精神障礙。,,神經(jīng)肽 P物質(zhì),功能：1、產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用； 2、血管擴(kuò)張，通透

13、性增加； 3、血漿蛋白外滲； 4、調(diào)節(jié)性活動(dòng)； 5、維持精神穩(wěn)定； 6、對(duì)皮層誘發(fā)電位有抑制作用。相關(guān)病癥：神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、 植物神經(jīng)紊亂、躁狂癥。,,神經(jīng)肽 內(nèi)源性阿片肽（EOP）,功能：1、血壓降低 ； 2、心動(dòng)過速； 3、調(diào)節(jié)

14、體溫； 4、調(diào)節(jié)性活動(dòng)； 5、維持精神穩(wěn)定； 6、影響垂體激素的分泌； 7、無張力性影響。相關(guān)病癥：精神分裂癥、失眠癥、焦慮癥、 抑郁癥、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂。,,神經(jīng)肽 神經(jīng)肽Y（NPY）,功能：1、抑制生殖； 2、抑制肌肉興奮； 3、

15、抑制交感興奮； 4、導(dǎo)致人體的血壓、心率、代謝下降； 5、增強(qiáng)食欲，因此成為節(jié)食藥物的靶點(diǎn)。相關(guān)病癥：精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、 抑郁癥、植物神經(jīng)紊亂、 精神障礙、心理障礙。,,神經(jīng)肽 縮膽囊素（CCK）,功能：1、促進(jìn)胰腺腺泡分泌各種消化酶，促進(jìn) 膽囊收縮，排出膽汁，促進(jìn)食欲；

16、 2、用于迷走神經(jīng)傳入纖維，通過迷走反 射刺激胰酶分泌。相關(guān)病癥：精神分裂癥、失眠癥、恐懼癥、 精神障礙、心理障礙、 植物神經(jīng)紊亂。,,神經(jīng)遞質(zhì)在康復(fù)專業(yè)的研究應(yīng)用,腦缺血具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的“三高”特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有75％的腦卒中幸存者遺留有不同程度的功能障礙，其中痙攣是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。通過查閱文獻(xiàn)、臨床實(shí)踐及相關(guān)的基礎(chǔ)研究發(fā)

17、現(xiàn)：穴位埋線通過提高GABAB和降低mGluR1的表達(dá)可以緩解痙攣。因此提出穴位埋線是否通過谷氨酸代謝通路調(diào)控GABA和Glu的表達(dá)而改善腦缺血在關(guān)注后肢體痙攣。,谷氨酸代謝通路：,腦缺血

18、 谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體（EAATs）/谷氨酸合成酶（GS ）

19、 Glu /GABA