老年抑郁癥患者中醫(yī)各證候階段外周血單胺類神經(jīng)遞質(zhì)與細(xì)胞因子相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]觀察老年抑郁癥不同證候階段患者的性別、年齡、證型等基本資料，各癥候階段抑郁癥患者外周血細(xì)胞因子水平，單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的水平，從而認(rèn)識老年抑郁癥的特點(diǎn)、各個不同證候階段細(xì)胞因子的變化規(guī)律，以及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)與細(xì)胞因子的相關(guān)性。
　　 [方法]采用病例對照研究的方法，共觀察老年抑郁癥患者200例，其中實(shí)證組26例——肝郁氣滯患者26例，虛實(shí)夾雜組74例——肝郁脾虛患者26例、肝郁痰阻患者48例，虛證組100例——心脾兩虛患者1

2、7例、心腎不交患者83例。分別與50例正常老年人比較分析。觀察各個證型、證候階段IL—1β、IL-6、TNF—α水平的差異，及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)與細(xì)胞因子的關(guān)系。以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 [結(jié)果]
　　 (1)老年抑郁癥患者男女性別比為1∶3.26，女性明顯高于男性;
　　 (2)老年抑郁癥患者中醫(yī)各證候階段組間及與對照組年齡構(gòu)成比較，實(shí)證組患者集中分布于低年齡層，虛證組患者集中分布于高齡層

3、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);
　　 (3)老年抑郁癥患者各證型比例分別為:肝郁氣滯13％、肝郁脾虛13％、肝郁痰阻24％、心脾兩虛8.5％、心腎不交41.5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 (4)老年抑郁癥患者各證候階段所占比例分別為:實(shí)證組13％，虛實(shí)夾雜組37％，虛證組50％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);
　　 (5)患者組的IL-1β、IL-6、TNF-α較正常對照組均呈升高趨勢，

4、IL-1β、TNF-α較正常對照組有升高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，IL-6較正常對照組顯著升高(P＜0.01)。
　　 (6)各個不同證候階段抑郁癥患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平不同。
　　 不同證候階段抑郁癥患者間及與正常對照組之間IL-1β的比較:虛實(shí)夾雜組高于正常對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);虛證組高于正常對照組、實(shí)證組及虛實(shí)夾雜組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　

5、不同證候階段抑郁癥患者間及與正常對照組之間IL-6的比較:虛實(shí)夾組、虛證組IL-6高于正常對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 不同證候階段抑郁癥患者間及與正常對照組之間TNF-α的比較:虛證組TNF-α顯著高于虛實(shí)夾雜組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);虛證組TNF-α高于正常對照組及實(shí)證組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (7)5-HT與IL-1β、IL-6、TNF-α相關(guān)性分析:5-HT與I

6、L-1β、IL-6、TNF-α之間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。
　　 (8) NE與IL-1β、IL-6、TNF-α相關(guān)性分析:NE與IL-1β之間存在負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。
　　 (9) DA與IL-1β、IL-6、TNF-α相關(guān)性分析:NE與IL-1β、IL-6、TNF-α之間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。
　　 [結(jié)論]老年抑郁癥患者以女性為主;實(shí)證多分布于較低年齡層，虛證多分布于較高年齡層;證型以心腎不交及肝郁痰阻為主，證候階段虛證