老年2型糖尿病中醫(yī)證型與脂肪源性細胞因子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討內(nèi)脂素(visfatin)、單核細胞趨化因子-1(MCP-1)、脂肪細胞型脂肪酸結(jié)合蛋白(A-FABP)與老年2型糖尿病中醫(yī)辨證分型的關(guān)系及臨床意義。
　　 方法:觀察組通過搜集2009年12月-2010年12月南京市鼓樓醫(yī)院老年科住院的老年2型糖尿病患者,分別按中西醫(yī)診斷標準納入、分型。對照組為同期就診的老年非糖尿病患者。應(yīng)用ELISA法檢測內(nèi)脂素(visfatin)、單核細胞趨化因子-1(MCP-1)、脂肪細胞型脂

2、肪酸結(jié)合蛋白(A-FABP)在各組的表達情況,放射免疫法檢測空腹血清胰島素(FINS),計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),比較各組間visfatin、MCP-1、A-FABP、及FBG、FINS、HOMA-IR、血脂、血壓等臨床指標。
　　 結(jié)果:1、脾氣虛組、腎陰虛組空腹血糖(FBG)高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01),脾氣虛組FBG顯著高于腎陰虛組(P＜0.05);2、與對照組相比,脾氣虛組和腎陰虛組FINS均偏高

3、,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01,P＜0.05),脾氣虛組與腎陰虛組之間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);3、脾氣虛組與腎陰虛組HOMA-IR升高,與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01),脾氣虛組高于腎陰虛組,兩中醫(yī)證型組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01):4、脾氣虛組和腎陰虛組的visfatin均高于對照組,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01),脾氣虛組高于腎陰虛組,兩組間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);5、脾氣虛組和腎陰虛組的MCP-

4、1均高于對照組,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01),脾氣虛組高于腎陰虛組,兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);6、脾氣虛組和腎陰虛組的A-FABP均高于對照組,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01),脾氣虛組與腎陰虛組相比,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);7、通過偏相關(guān)性分析可以看出,visfatin與BMI、TG、HDL、HbA1c、HOMA-IR有相關(guān)性,與BMI、TG、HDL、HbA1c、HOMA-IR呈正相關(guān),與HDL呈負相關(guān);8、

5、脾氣虛組的膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01),腎陰虛組的上述指標也高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05),脾氣虛組血脂各項指標高于腎陰虛組(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05);9、脾氣虛組和腎陰虛組的收縮壓(Systolicpressure)與對照組比均較高,達到統(tǒng)計學(xué)差異(

6、P＜0.01,P＜0.05),兩中醫(yī)證型組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05):脾氣虛組和腎陰虛組的舒張壓(Diastolicpressure)與對照組相比均升高,達到統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01,P＜0.05),兩中醫(yī)證型間相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);10、老年2型糖尿病患者不同年齡層次TC、TG、HDL、LDL、FINS、visfatin、MCP-1、A-FABP和血壓比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05),不同年齡層次FBG、HbA1c、H