冠心病伴糖尿病中醫(yī)證型與危險因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《糖尿病中醫(yī)防治指南》對冠心病伴糖尿病的患者進(jìn)行中醫(yī)辯證分型,來探討不同證型的冠心病伴糖尿病患者與心血管危險因素之間的內(nèi)在相關(guān)性,并以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),為中西醫(yī)結(jié)合有效治療冠心病伴糖尿病提供新的途徑。
　　方法:從濟(jì)南市中心醫(yī)院保健科門診及住院的冠心病伴2型糖尿病的患者中,篩選出痰濁及瘀血證型各40例,詳細(xì)詢問其病史,記錄身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、空腹血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、

2、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(HCY)、B型鈉尿肽(BNP)、頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、大動脈脈搏傳導(dǎo)速度(PWV)、下肢動脈阻塞指標(biāo)(ABI)、腎功、凝血系列、血流變等一般資料。
　　結(jié)果:本課題研究顯示,兩組患者相比較,在血壓、TC、HDL-C、LDL-C、腰臀比(WHR)、體重指數(shù)(BMI)、HC

3、Y、血漿粘度、PWV、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、IMT、凝血酶時間方面P＜0.01,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;在HbAlc、血肌酐、全血粘度、凝血酶原時間活動度(PT％活動度)方面P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。對兩組患者心血管多種危險因素Logistic回歸分析顯示:HbAlc(P=0.034)、TG(P=0.024)、BMI(P=0.044)、HCY(P=0.001)的異常與痰濁證型密切相關(guān);IMT(P=0.026)的異常與瘀血證型密切相關(guān)。