血清IGF-1、IGFBP3濃度和LH峰值水平對女童性早熟的診斷價值.pdf

1、目的:近年來，性早熟的發(fā)病率明顯增高，已成為最常見的小兒內分泌系統(tǒng)疾病之一，飲食不當、環(huán)境污染和多種疾病等因素都可以導致性早熟。特發(fā)性中樞性性早熟（Idiopathic central precociouspuberty, ICPP）是其中一種，占性早熟患兒92％以上，其中女孩與男孩之比約24∶1，因此，女孩ICPP是目前性早熟研究中關注的焦點。性早熟對患兒的危害明顯，首先，由于青春期提前，第二性征提前出現(xiàn)，而其智力和性心理還沒有成熟，

2、從而容易發(fā)生各種社會問題，并有可能在他（她）們的人格上產生長期的不良影響;另外，由于性激素的提前大量分泌，骨骼成熟加速，骨髓提前閉合，最終導致成人時身高低于正常人。因此，性早熟的早期診斷和治療十分重要。本課題旨在通過研究性早熟患兒血清胰島素樣生長因子-1（insulin-like growth factor, IGF-1）、胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGF-binding protein，IGFBP3)和促黃體生成素(luteiniz

3、ing hormone，LH)峰值的水平變化，分析其對兒童性早熟的診斷價值，探討ICPP的發(fā)病機制，為臨床診治、病情和療效觀察提供理論依據(jù)。
　　 方法:收集河北省兒童醫(yī)院兒童保健科就診的女童69例，根據(jù)性早熟診治指南劃分標準納入ICPP組26例，平均年齡6.7歲，單純乳房發(fā)育(simple premature thelache，SPT)43例，平均年齡6.9歲。對照組收集青春發(fā)育前健康女童30例，平均年齡6.5歲。用化學發(fā)光法

4、檢測ICPP組、SPT組、正常對照組血清IGF-1、IGFBP3水平，用電化學發(fā)光法檢測各組血清LH峰值水平。匯總整理所有數(shù)據(jù)、并應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05（雙側檢驗）作為檢驗水準，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，兩組間比較采用成組設計的t檢驗。
　　 結果:
　　 1.ICPP患兒血清IGF-1水平變化 ICPP組血清IGF-1水平(451±148)ng/ml明顯高于SPT組(268±

5、56)ng/ml，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05;并明顯高于正常對照組（141±69）ng/ml，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。SPT組IGF-1(268±56)ng/ml水平明顯高于正常對照組，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。
　　 2.ICPP患兒血清IGFBP3水平變化ICPP組患兒血清IGFBP3水平（5.7±1.0）ng/ml與SPT組（5.3±0.5）ng/ml相比，無統(tǒng)計學差異，P＞0.05;但明顯高于正常對照組（4.2±1

6、.3）ng/ml，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。SPT組血清IGFBP3（5.3±0.5）ng/ml水平明顯高于正常對照組（4.2±1.3）ng/ml，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。
　　 3.ICPP患兒血清LH峰值變化ICPP組患兒血清LH峰值水平（27.2±22.7）IU/L明顯高于SPT組（3.2±1.9）IU/L，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。
　　 結論:
　　 1.ICPP組及SPT組女童血清IGF-1、