ICU護士工作滿意度現(xiàn)狀及共與道德困境、應對方式的相關性研究.pdf

1、目的:
　　 了解ICU護士工作滿意度、道德困境及應對方式現(xiàn)狀，并探討其道德困境及應對方式與工作滿意度的關系。為提高ICU護士工作滿意度，穩(wěn)定護士隊伍提供依據。
　　 方法:
　　 采用一般資料調查表、護士工作滿意度評定量表、道德困境評分量表及應對方式評定量表，于2012年5月～10月對山東省四所三級甲等醫(yī)院的107名ICU護士進行問卷調查，數(shù)據經整理后應用SPSS15.0統(tǒng)計分析。
　　 結果:

2、　　 1.ICU護士工作滿意度總分及其各維度得分
　　 ICU護士工作滿意度總分均分為(3.37±0.29)，處于中等水平。各維度得分由高至低依次為“與同事關系”（4.03±0.38）、“管理”（3.51±0.45）、“工作本身”（3.39±0.44）、“工作負荷”（3.34±0.48）、“個人成長及發(fā)展”（3.34±0.77）、“工作被認可”（3.19±0.66）、“家庭/工作的平衡”（2.75±0.89），“工資及福利”(

3、2.63±0.73)。
　　 2.不同一般資料特征ICU護士工作滿意度總分及各維度得分比較
　　 年齡小于30歲的ICU護士在工作滿意度總分及管理、工資及福利、家庭/工作的平衡三個維度得分高于年齡大于30歲的ICU護士(P＜0.01;P＜0.05);工作小于1年的ICU護士在工作滿意度總分及工作負荷、工作被認可、家庭/工作的平衡三個維度得分均高于工作超過1年的ICU護士（均P＜0.01）;?？萍耙韵聦W歷的ICU護士在工作

4、滿意度總分及工資及福利、個人成長及發(fā)展兩個維度得分高于本科及以上學歷的ICU護士(P＜0.05);月收入超過3000元的ICU護士在工作滿意度總分及管理、工作本身、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認可五個維度得分均高于月收入低于3000元的ICU護士(P＜0.01;P＜0.05);未婚的ICU護士在工作本身、個人成長及發(fā)展兩個維度得分均高于已婚的ICU護士（均P＜0.05）。
　　 3.ICU護士道德困境得分及其與工作滿意度的

5、相關性
　　 ICU護士道德困境總分均分為（4.30±0.50），處于中等偏高水平。三個維度護士個人責任維度、未滿足患者需求維度、隱瞞維度得分均分分別為（5.08±0.65）、(2.43±0.76)、(3.48±0.96)。
　　 道德困境總分與工作滿意度總分及其八個維度得分均呈負相關（均P＜0.01）;護士個人責任維度得分與工作滿意度總分及其八個維度得分均呈負相關(均P＜0.01);未滿足患者需求維度得分與工作被認可維

6、度得分呈負相關(P＜0.05);隱瞞維度得分與工作滿意度總分及管理、工資及福利、個人成長及發(fā)展三個維度得分均呈負相關（均P＜0.01）。
　　 4.ICU護士應對方式得分及其與工作滿意度的相關性
　　 ICU護士臨床工作中應對方式在解決問題、合理化、求助、幻想、退避、自責方面的平均分值分別為(0.68±0.19)、（0.45±0.16）、（0.64±0.29）、（0.26±0.13）、(0.27±0.13)、（0.25±

7、0.15）。
　　 解決問題得分與工作滿意度總分及管理、工作負荷、與同事關系、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認可、家庭/工作的平衡七個維度得分均呈正相關（均P＜0.01）;求助得分與工資及福利維度得分呈正相關(P＜0.05);幻想得分與工作滿意度總分及管理、工作本身、個人成長及發(fā)展、家庭/工作的平衡四個維度得分均呈負相關(P＜0.01;P＜0.05);退避得分與工作滿意度總分及工資及福利、個人成長及發(fā)展兩個維度得分均呈負相關

8、（均P＜0.01）;自責得分與工作滿意度總分及管理、工作負荷、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認可、家庭/工作的平衡六個維度得分均呈負相關(P＜0.01;P＜0.05)。
　　 5.ICU護士工作滿意度的多元逐步回歸分析
　　 工作滿意度總分的影響因素按影響大小排序依次為道德困境總分、護士個人責任、解決問題、退避、月收入、教育程度、隱瞞、自責(R2adj=0.833);管理維度得分的影響因素為護士個人責任、隱瞞(R2a

9、dj=0.291);工資福利維度得分的影響因素包括月收入、隱瞞(R2adj=0.395);個人成長發(fā)展維度得分影響因素為月收入(R2adj=0.368);工作被認可維度得分影響因素為工作時間(R2adj=0.225);家庭/工作平衡維度得分影響因素為工作時間(R2adj=0.258)。
　　 結論:
　　 1.ICU護士工作滿意度總體處于中等水平，但工資及福利、家庭/工作的平衡滿意度偏低。提示提升工資福利待遇及合理安排工

10、作時間，平衡家庭事務與工作之間的關系，是提升ICU護士工作滿意度的兩條途徑。
　　 2.ICU護士所面臨的道德困境壓力較大，道德困境程度越高則工作滿意度越低。尤其以面臨護士個人責任相關道德困境時壓力最大。提示護理管理者應該重視臨床道德困境所帶給護士工作的壓力，大力發(fā)展支持系統(tǒng)，增加護理人員配備，加強醫(yī)護、護患的溝通，改善護士工作環(huán)境，以降低ICU護士道德困境壓力，提高工作滿意度。
　　 3.ICU護士臨床工作中多以解決問

11、題或求助兩種成熟型應對方式為主。而合理化混合型應對方式、幻想、退避、自責不成熟型應對方式使用較少。且成熟型的應對方式能夠提高護士工作滿意度，不成熟型的應對方式能夠降低護士工作滿意度。提示護士在遭遇困境時應該積極主動的解決問題或求助其他護理人員，以促進自我工作滿意度的提高。
　　 4.道德困境與解決問題應對方式對ICU護士工作滿意度具有十分重要的影響。因此從不同角度緩解護士道德困境所帶來的壓力，指導護理人員如何采取成熟型的應對方式