支氣管填塞氣囊在胸腔手術(shù)中的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用.pdf

1、該研究將其用于單肺通氣與選擇性肺葉支氣管填塞,包括兩部份:第一部份 支氣管填塞氣囊在成人單肺麻醉中的可行性研究;目的 在成人開(kāi)胸手術(shù)中,評(píng)價(jià)支氣管填塞氣囊用于單肺通氣的可行性.方法30例食管癌或肺葉腫瘤病人,行擇期開(kāi)胸手術(shù),ASA Ⅰ~Ⅲ,術(shù)中行單肺通氣.隨機(jī)分為雙腔氣管導(dǎo)管組(A組,n=15)和支氣管填塞氣囊組(B組,n=15),記錄插管和定位所用時(shí)間、氣道壓、肺手術(shù)野的評(píng)估、術(shù)中導(dǎo)管移位.分別在麻醉前、雙肺通氣30 min、單肺通氣

2、30 min時(shí)抽取動(dòng)脈血和中心靜脈血測(cè)血?dú)?并計(jì)算肺內(nèi)分流率.結(jié)果兩組病人中,插管和定位所用時(shí)間、手術(shù)野差異無(wú)顯著意義(P>0.05);單肺通氣時(shí)B組氣道壓明顯低于A組(p<0.05);術(shù)中無(wú)導(dǎo)管移位;各對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定的動(dòng)脈氧分壓、肺內(nèi)分流率差異無(wú)顯著意義.結(jié)論 支氣管填塞氣囊能有效應(yīng)用于單肺通氣麻醉.第二部份 肺葉支氣管填塞術(shù)在開(kāi)胸手術(shù)中的應(yīng)用研究;目的 探討支氣管填塞氣囊填塞下肺葉支氣管,減少不通氣肺組織面積,降低肺內(nèi)分流在開(kāi)胸手術(shù)

3、中的可行性及優(yōu)缺點(diǎn).方法 24例食管癌病人,行擇期開(kāi)胸手術(shù),ASA Ⅰ~Ⅲ.隨機(jī)分為雙腔氣管導(dǎo)管組(A組,n=12)和下肺葉支氣管填塞組(B組,n=12).記錄氣道壓、術(shù)中導(dǎo)管移位.分別在麻醉前、雙肺通氣30 min、A組單肺通氣30 min,B組下肺葉支氣管填塞后通氣30 min,采取樣品檢測(cè)血漿6-酮-前列腺素F<,1α>(6-k-PGF<,1α>)和血栓素B<,2>(TXB<,2>)濃度,并抽取動(dòng)脈血和混合靜脈血送檢血?dú)?、?jì)算肺內(nèi)