中醫(yī)學(xué)“風(fēng)”的理論研究.pdf

1、在中醫(yī)學(xué)的理論和實踐當(dāng)中,“風(fēng)”作為一個基本理論概念十分常見。與“風(fēng)”有關(guān)的中醫(yī)術(shù)語,也是不勝枚舉。有鑒于理論和實踐的需要,進行中醫(yī)學(xué)“風(fēng)”的概念源流和理論范疇研究,對于深入發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)具有重要的意義。
　　 “風(fēng)”的概念源流研究表明,概念的演進過程可分為三個主要階段:
　　 首先起源階段,從中華文化原典時代到《內(nèi)經(jīng)》之前,主要表現(xiàn)為多種術(shù)數(shù)體系建構(gòu)出來的不同的自然觀,“風(fēng)”在不同的術(shù)數(shù)體系中,其內(nèi)涵和作用關(guān)系大有區(qū)別。

2、
　　 其次是成熟階段,從《內(nèi)經(jīng)》形成到宋以前,大約經(jīng)歷了1000年左右的時期。這是醫(yī)學(xué)經(jīng)典的確立和成熟,以五行理論為主體的氣化學(xué)說,兼帶其他術(shù)數(shù)模式,共同對風(fēng)的氣化理論發(fā)揮解釋和說明作用。散見于各家方書中的風(fēng)的概念在各種術(shù)數(shù)體系之間穿插變換,這些研究中,既產(chǎn)生了一些積極的后果,也有一些值得商榷的結(jié)論,值得進一步研究。
　　 再者是調(diào)整階段,從宋初到清末,大約又經(jīng)歷了第二個1000年的時間,新學(xué)說的創(chuàng)立和臨床實踐的再認識

3、,使得中醫(yī)學(xué)有關(guān)風(fēng)的概念進行了微妙的調(diào)整,適度的概念含混實際上促進了治法的靈活發(fā)展,對于風(fēng)藥的廣泛臨床應(yīng)用可謂是其顯著標(biāo)志。
　　 從這三個階段來考察概念發(fā)展變化脈絡(luò),“風(fēng)”,從最初一個對天氣現(xiàn)象進行描述自然的概念,逐步被術(shù)數(shù)化,在《內(nèi)經(jīng)》時代,成為多種術(shù)數(shù)理論體系的基本概念。中醫(yī)學(xué)在五行術(shù)數(shù)理論為主導(dǎo)的框架下不斷發(fā)展、調(diào)整和力圖進行各種融合,“風(fēng)”的概念自身分化為內(nèi)、外風(fēng)的同時,又和“濕”、“氣”等概念進行了適度的混淆,解釋了

4、一些新的臨床現(xiàn)象,到清末,中醫(yī)學(xué)有關(guān)風(fēng)的理、法、方、藥基本成熟完備,成為中醫(yī)學(xué)重要的理論范疇之一。
　　 近代以來,中醫(yī)學(xué)界對于風(fēng)的理、法、方、藥研究皆有相當(dāng)?shù)倪M展,但仍屬于宋以來的調(diào)整階段。
　　 概念源流研究使得我們總結(jié)出“風(fēng)”的概念內(nèi)涵,在這個理論基石的鋪墊下,才能采取術(shù)數(shù),這個中醫(yī)學(xué)最重要的方法論和世界觀來進行下一步的理論整理工作。根據(jù)術(shù)數(shù)結(jié)構(gòu)的不同,結(jié)合當(dāng)前的研究材料,主要區(qū)分為如下三個術(shù)數(shù)理論范疇,使用“象”

5、、“數(shù)”、“理”、“法”、“方藥”等節(jié)點來對這三個理論范疇進行系統(tǒng)理論梳理。
　　 第一個是“九宮八風(fēng)”理論。實風(fēng)是自然界正常的氣候,在某一節(jié)氣時間段內(nèi),從其時間屬性相同方向而來的風(fēng),又稱正氣。比如夏至?xí)r候的南風(fēng)就是實風(fēng)。邪風(fēng)是自然界反常的氣候,在某一節(jié)氣時間段內(nèi),從其時間屬性相反方向而來的風(fēng),又稱虛風(fēng),或者邪氣、賊風(fēng)、賊邪等。如冬至?xí)r候從南方吹來的熱風(fēng)就是賊邪。九宮八風(fēng)理論不是五行相克而是同向?qū)_,這一點在文中特別辨明。此外還

6、根據(jù)前人經(jīng)驗列述了相應(yīng)疾病的治療方法。
　　 第二個是“五行”理論。“風(fēng)”在“五行”理論中具有最為豐富的學(xué)術(shù)積淀。由于術(shù)數(shù)化的需要,“風(fēng)”的很自然引申為一種致病因素,和人體中肝的藏象內(nèi)容緊密結(jié)合,具有“撓動”和“變化”的意義。文中不但根據(jù)“象”、“數(shù)”、“理”、“治法方藥”的理論節(jié)點進行了梳理,還對長期存在的眾多問題進行了辨析。提出針對前人分別外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)的說法,應(yīng)當(dāng)結(jié)合本草藥性進行再認識；“風(fēng)”和“氣”的區(qū)別和聯(lián)系,二者適度混淆