缺血性腦白質(zhì)疏松的DTI、PWI研究及其發(fā)病機(jī)制分析.pdf

1、目的：應(yīng)用磁共振擴(kuò)散張量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）、磁共振灌注成像（Perfusion Weighted Imaging，PWI）檢查缺血性腦白質(zhì)疏松（Ischamic Leukoaraiosis，ILA）病灶、病灶周?chē)^(qū)（Normal-appearing White Matter，NAWM）、對(duì)照組正常區(qū)的平均擴(kuò)散系數(shù)（Average Diffusion Coefficient，ADC）、各向

2、異性（Fraction Anisotropy，F(xiàn)A）以及平均通過(guò)時(shí)間（Mean Transit Time，MTT）、腦血容積（Cerebral Blood Volume，CBV）、腦血流量（Cerebral Blood Flow，CBF）值的變化及其相關(guān)性；結(jié)合應(yīng)用磁共振血管成像（MRA）探討ILA的可能發(fā)病機(jī)制及ILA的影像學(xué)特征。 方法：對(duì)28例ILA患者和10例性別、年齡匹配的無(wú)ILA者行DTI、PWI、MRA檢查，測(cè)量并

3、記錄ILA組病灶、病灶周?chē)^(qū)及對(duì)照組正常區(qū)白質(zhì)的ADC、FA、MTT、CBV、CBF值。記錄患高血壓、心臟病、糖尿病的例數(shù)以及所有患者的臨床表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：腦炎、中毒性疾病、腦積水、MS、變性病引起的LA。兩組均知情同意接受各項(xiàng)檢查。 結(jié)果： 1．病灶的ADC值高于病灶周?chē)^(qū)，側(cè)腦室周?chē)≡畹腁DC值高于半卵圓中心病灶，病灶的ADC值高于對(duì)照組正常區(qū)，病灶周?chē)^(qū)的ADC值高于對(duì)照組正常區(qū)。 2．病灶的

4、FA值低于病灶周?chē)^(qū)，側(cè)腦室周?chē)≡畹腇A值低于半卵圓中心病灶，病灶的FA值低于對(duì)照組正常區(qū)，病灶周?chē)^(qū)的FA值與對(duì)照組正常區(qū)無(wú)明顯差異。 3．病灶的MTT值高于病灶周?chē)^(qū)，側(cè)腦室周?chē)≡畹腗TT值高于半卵圓中心病灶，病灶的MTT值高于對(duì)照組正常區(qū)，病灶周?chē)^(qū)的MTT值高于對(duì)照組正常區(qū)。 4．病灶的CBV值低于病灶周?chē)^(qū)，側(cè)腦室周?chē)≡畹腃BV值高于半卵圓中心病灶，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病灶的CBV值低于

5、對(duì)照組正常區(qū)，病灶周?chē)^(qū)的CBV值與對(duì)照組正常區(qū)比較，均值降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．病灶的CBF值低于病灶周?chē)^(qū)，側(cè)腦室周?chē)≡畹腃BF值低于半卵圓中心病灶，病灶的CBF值與對(duì)照組正常區(qū)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，病灶周?chē)^(qū)的CBF值與對(duì)照組正常區(qū)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 6．ILA組28例中有20例MRA結(jié)果為陰性，8例MRA結(jié)果有非責(zé)任動(dòng)脈不同程度的病變。 結(jié)論： 1．ILA患者DTI的表現(xiàn)具有一定特征性，