2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  1.大樣本探討超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢(Core Needle Biopsy,CNB)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的臨床價(jià)值。
  2.大樣本評(píng)估超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢對(duì)含鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確性。
  材料與方法:
  1.回顧性分析2008年1月至2014年2月在我院超聲科行甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢共4784個(gè),隨后1952例患者行手術(shù)切除。按照BSTC(TheBethesda Syste

2、m for Reporting Thyroid Cytopathology)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)并與術(shù)后大體病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究,分析穿刺活檢的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。
  2.回顧性分析2009年1月至2014年12月在我院超聲科行含鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢2328例,依據(jù)Bethesda系統(tǒng)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理結(jié)果進(jìn)行分類(lèi),通過(guò)大樣本18G及20G空芯針穿刺活檢病

3、理結(jié)果來(lái)探討不同穿刺針內(nèi)徑及不同鈣化類(lèi)型的結(jié)節(jié)對(duì)超聲引導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢準(zhǔn)確性的影響。
  結(jié)果:
  1、甲狀腺結(jié)節(jié)空芯針穿刺活檢病理構(gòu)成:無(wú)法診斷或不滿(mǎn)意占1.7%;良性病變占30.4%;意義不明的非典型性或?yàn)V泡性病變占2.0%;濾泡性腫瘤或可疑濾泡性腫瘤占4.3%;可疑惡性腫瘤占10.4%;惡性腫瘤占51.1%。
  2、甲狀腺各類(lèi)結(jié)節(jié)CNB病理診斷結(jié)果的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為45.5%、8.5%、16.7%、25.

4、0%、93.9%、99.7%。
  3、CNB病理結(jié)果診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值以及陰性預(yù)測(cè)值分別為:91.2%(1914/2099)、97.6%(1730/1772)、95.0%(304/320)、98.7%(1730/1753)、87.9%(304/346)。
  4、微鈣化組、內(nèi)部粗大鈣化組及周邊粗大鈣化組的無(wú)法診斷或不滿(mǎn)意率分別為1.5%、1.7%、3.7%(P<0.05),未明確診斷率依

5、次為6.8%、11.4%、13.0%(P<0.05)。
  5、18G、20G穿刺針對(duì)含鈣化結(jié)節(jié)穿刺未明確診斷率依次為8.3%、11.4%(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1)甲狀腺結(jié)節(jié)CNB未確定診斷或不滿(mǎn)意率明顯低于大量相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的細(xì)針穿刺抽吸活檢的相應(yīng)比例。
  2)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)CNB病理結(jié)果為Ⅴ類(lèi)和Ⅵ類(lèi)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值遠(yuǎn)高于細(xì)針穿刺抽吸活檢。
  3)對(duì)于首次細(xì)針抽吸穿刺細(xì)胞病理結(jié)果為無(wú)法診斷或不

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