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文檔簡介
1、目的:探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺微波消融治療(microwave ablation,MA)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效及并發(fā)癥情況,為甲狀腺結(jié)節(jié)的合理治療提供一種可選擇的方法。
方法:選取在2013年5月至2015年4月在本院門診及病房患有甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者86例(結(jié)節(jié)共計156個),對156個結(jié)節(jié)術(shù)前常規(guī)超聲檢查,記錄數(shù)目、大小、位置及計算體積大?。徊Y(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)(fine needle aspiration cytology
2、, FNAC)活檢確定為良性結(jié)節(jié)。然后行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺結(jié)節(jié)微波消融術(shù),術(shù)后即刻超聲造影計算結(jié)節(jié)消融率,并對不全消融結(jié)節(jié)二次消融。在1、3、6、12個月常規(guī)超聲復(fù)查隨訪結(jié)節(jié)體積大小變化及觀察消融術(shù)后并發(fā)癥情況。同時選取在此期間在我院外科行甲狀腺手術(shù)治療的65例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為對照組,對比分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)、手術(shù)時間>30min人數(shù)、住院時間>7天人數(shù)、術(shù)后頸部疤痕>0.5cm及甲狀腺激素恢復(fù)人數(shù)等所占比例。結(jié)果:1
3、56枚結(jié)節(jié)僅4例需二次消融,一次完全消融率達(dá)97.4%。消融后結(jié)節(jié)體積進(jìn)行性縮小,第1、3、6及12個月體積縮小率分別為20.98%,45.37%,75.12%和86.3%,23枚結(jié)節(jié)(23/156,14.7%)在隨訪6-12個月內(nèi)消失。觀察組患者甲狀腺激素恢復(fù)人數(shù)所占比例高于對照組,其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)、手術(shù)時間>30min人數(shù)、住院時間>7天人數(shù)、術(shù)后頸部疤痕>0.5cm人數(shù)所占比例均低于對照組,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05
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