胃癌流行病學調(diào)查及CDK6在胃癌中表達的研究.pdf

1、目的： 胃癌的發(fā)病率及死亡率居消化系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位。對胃癌的流行病學和分子生物學病因及發(fā)病機制的研究已成為目前醫(yī)學工作重點。本研究從胃癌發(fā)病的危險因素和胃癌組織中CDK6的表達兩方面探討胃癌的發(fā)病機理。首先對天津地區(qū)胃癌患者的相關危險因素進行臨床調(diào)查，旨在為胃癌的病因研究和防治工作提供線索和依據(jù)。細胞蛋白周期依賴性激酶在細胞分化、有絲分裂中起促進作用。在多種腫瘤中，均存在異常表達，且與部分腫瘤的分期、轉(zhuǎn)移及預后相關。目前有關

2、CDK6與胃癌關系的研究尚少。本研究對胃癌組織中CDK6的表達進行檢測，探討CDK6與胃癌臨床和病理特征之間的關系，了解其在胃癌的發(fā)生及發(fā)展過程中的作用。 方法： 1.對天津地區(qū)100例胃鏡檢查或手術后，經(jīng)病理檢查確診為胃癌患者進行流行病學調(diào)查，并以同期胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者109例作為正常對照組。對調(diào)查結果進行了Logistic回歸分析，以確定飲食、情緒、生活習慣等危險因素與胃癌發(fā)生的關系。

3、 2.86例胃粘膜組織標本分為三組，胃癌組26例，患者術前(或組織活檢前)均未接受放療或化療，癌前病變組30例和正常對照30例。用免疫組織化學SP法分別檢測組織中CDK6的表達。分析CDK6在胃癌與癌前組、正常組織中的表達情況以及胃癌組織中的CDK6表達差異與胃癌臨床和病理特征的關系。 結果： 1.吸煙、嗜酒、飲茶和有惡性腫瘤家族史均會很大程度上增加患胃癌的危險程度，其中每天吸煙大于20支發(fā)生胃癌的OR值是3.386，

4、而大量飲酒發(fā)生胃癌的OR值是10，202，飲茶發(fā)生胃癌的OR值是3.352，直系親屬患惡性腫瘤發(fā)生胃癌的OR值是3.356。 2.胃癌組織中CDK6表達的陽性率為73.08％(19/26)，癌前病變組為23.33％(7/30)，正常對照組為10％(3/30)。胃癌組織中CDK6表達陽性率與癌前組織和正常組織相比有顯著性差異(X2值分別為13.857，23，234，P<0.05)；癌前組織與正常組織相比不具有顯著性差異(X2=1.

5、92，P>0.05)。在胃癌組織中CDK6的表達強度與正常組織相比具有顯著差異性(Zc=4.59，P<0.05)。胃癌組織中CDK6陽性率及表達強度與患者的年齡、腫瘤的直徑、浸潤深度、病理分化程度及有無淋巴結轉(zhuǎn)移等臨床病理特征無明顯相關性(P>0.05)。 結論： 1.吸煙、嗜酒、飲茶和有惡性腫瘤家族史均會很大程度上增加患胃癌的危險程度。 2.胃癌組織中CDK6的異常表達打破細胞周期調(diào)節(jié)系統(tǒng)的平衡，引起細胞周期調(diào)