208例青年胃癌患者臨床流行病學(xué)特征及預(yù)后因素研究.pdf

1、目的:探討16-45歲青年胃癌患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素，為青年胃癌患者的臨床診療及預(yù)后評(píng)估提供參考。
　　方法:對(duì)鄭州人民醫(yī)院2002年1月1日至2011年12月31日收治的具有完整資料的208例青年胃癌患者，采用回顧性分析及Log-rank檢驗(yàn)，描述青年患者的臨床流行病學(xué)特征及分析青年胃癌患者預(yù)后的影響因素。
　　結(jié)果:
　　1.本研究組患者共208例，占同期住院胃癌患者總數(shù)的6.14％。其中男性126例，女性82例

2、。平均年齡40.51歲，年齡分布16～45歲。臨床病程短，癥狀多不典型，首診癥狀以上腹部疼痛最為常見(jiàn)，占68.75％。就診時(shí)166例患者癌胚抗原(CEA)水平高，占79.81％。就診時(shí)多數(shù)患者為中晚期，Ⅲ+Ⅳ期患者共138例，占66.35％。腫瘤發(fā)生于幽門部的患者共108例，占54.27％。腫瘤大于5cm者共95例，占45.67％。
　　2.青年胃癌患者病理類型以粘液腺癌多見(jiàn)，占47.80％。進(jìn)展期胃癌以BorrmannⅢ型多見(jiàn)，

3、共59例，占34.30％。125例患者腫瘤已突破漿膜層，占60.10％。117例患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，占56.25％。15例患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，占7.21％。101例患者獲根治性切除，根治手術(shù)切除率達(dá)48.56％。
　　3.預(yù)后因素分析提示性別、家族史、入院時(shí)CEA水平、臨床TNM分期、局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤的分化程度、有無(wú)采取根治術(shù)、術(shù)后有無(wú)進(jìn)行新輔助化療以及姑息治療方式與青年胃癌患者預(yù)后有關(guān)。