MR彌散成像對肝臟常見占位性病變診斷價值的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、磁共振彌散加權(quán)成像于20世紀(jì)90年代最早應(yīng)用于臨床，但由于當(dāng)時掃描技術(shù)上的限制，一直未得到廣泛普及。近年來隨著磁共振梯度系統(tǒng)的不斷發(fā)展和完善，應(yīng)用范圍愈加廣泛。磁共振彌散成像最早應(yīng)用于腦部，隨著近年來SE-EPI技術(shù)的誕生及改進，使DWI在肝臟應(yīng)用成為了可能，并為其疾病的診斷及鑒別診斷提供了全新的信息。肝細胞癌、轉(zhuǎn)移瘤以及海綿狀血管瘤、肝囊腫等病變在DWI像上都有其不同的特點，DWI對肝臟常見占位性病變的診斷及鑒別診斷具有重要的臨床價值

2、。 資料與方法: 對98例肝臟占位性病變患者行DWI掃描(肝細胞癌34例，肝轉(zhuǎn)移瘤16例，肝血管瘤33例，肝囊腫15例)，測量表觀擴散系數(shù)(ADC)值并計算肝細胞癌和肝轉(zhuǎn)移瘤的瘤/肝ADC值比值。 結(jié)果: 病變的ADC值分別為：肝細胞癌(1.77±0.60)×10<'-3>mm<'2>/s，肝轉(zhuǎn)移瘤(1.70±0.34)×10<'-3>mm<'2>/s，肝血管瘤(2.52±0.75)×10<'-3>mm2

3、/s，肝囊腫(3.60±0.69)×10<'-3>mm<'2>/s。肝囊腫ADC值與肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤以及肝細胞癌的ADC值差異有顯著性，肝血管瘤ADC值與肝轉(zhuǎn)移瘤、肝細胞癌ADC值差異也具有顯著性，而肝轉(zhuǎn)移瘤和肝細胞癌的ADC值之間無差異；肝細胞癌的瘤/肝ADC值比值是1.13±0.25，肝轉(zhuǎn)移瘤的瘤/肝ADC值比值是0.95±0.27，二者進行比較，差異有顯著性。肝癌伴肝硬化的肝ADC值與肝癌無肝硬化的肝ADC值二者無統(tǒng)計學(xué)差異。