MRI灌注成像在肝臟占位性病變?cè)\斷及鑒別診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：探討MRI灌注成像在常見肝臟占位性病變發(fā)現(xiàn)、診斷和鑒別診斷中的價(jià)值?！　〔牧霞胺椒ǎ哼x取經(jīng)臨床確診的肝占位性病變，包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝毛細(xì)血管瘤、肝膿腫病例共49例(82個(gè)病灶)，進(jìn)行MRI灌注成像研究。1、采用2DFSPGR序列動(dòng)態(tài)增強(qiáng)首過期灌注成像技術(shù)(FLIPangle：45，TR/TE：5.3ms/1.3ms)針對(duì)病灶中心層面進(jìn)行雙層灌注掃描，采用斜冠狀位屏氣掃描，掃描時(shí)間為60秒。2、根據(jù)首過期內(nèi)序列增強(qiáng)圖像

2、，獲取病灶、病灶周圍組織、腹主動(dòng)脈、門靜脈及正常肝組織的時(shí)間信號(hào)曲線(timesignalcurve，TSC)，記錄病灶的峰值時(shí)間(peaktime,PT)。以腹主動(dòng)脈和門靜脈的起始增強(qiáng)時(shí)間(starttime，ST)/PT作為判斷肝臟病灶的血供來源參照標(biāo)準(zhǔn)。以腹主動(dòng)脈峰值結(jié)束作為動(dòng)脈期的終點(diǎn)及門靜脈期的起始點(diǎn)，以門靜脈TSC的PT后20秒作為門靜脈期的終點(diǎn)。3、分別對(duì)動(dòng)脈期和門靜脈期的TSC曲線下面積進(jìn)行積分。應(yīng)用正增強(qiáng)積分(posi

3、tiveenhancementintegrals，PEI)的方法，計(jì)算肝臟灌注系數(shù)(hepaticperfusionindex，HPI)。HPI=肝動(dòng)脈期PEI/(肝動(dòng)脈期PEI+門靜脈期PEI)，同時(shí)獲得相對(duì)血容量參數(shù)圖。4、對(duì)病灶的PT進(jìn)行分析比較，根據(jù)病灶的TSC、PT時(shí)相及相對(duì)血容量參數(shù)圖分析肝臟占位性病變的血供來源。5、將正常肝組織、肝占位性病灶及病灶周圍組織的HPI進(jìn)行分析比較。6、根據(jù)肝臟常見占位性病變的TSC形態(tài)、PT、