彌散加權(quán)成像診斷肝臟局灶性病變的臨床研究.pdf

1、目的：1.開(kāi)發(fā)DWI肝臟檢查序列，確定最佳成像條件，以得到清晰度高、信噪比高和穩(wěn)定性好的圖像。2.探討DWI檢出病灶的敏感性，確立檢查方法。3.探討DWI信號(hào)強(qiáng)度、ADC值與病理組織成分的相關(guān)性，確定不同組織成分的特異性ADC值，達(dá)到組織定性的目的。4.檢測(cè)DWI對(duì)肝臟局灶性病變定性診斷的能力，建立準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便的鑒別診斷方法。5.運(yùn)用DWI序列評(píng)估肝臟腫瘤消融治療的局部療效，檢測(cè)其準(zhǔn)確性。 結(jié)論：1.本研究結(jié)果提示用b300-80

2、0s/mm2進(jìn)行DWI，能消除血流灌注等因素影響，得到穩(wěn)定的ADC值，信噪比和清晰度高的圖像，在肝臟MRI檢查中具有應(yīng)用價(jià)值。2.DWI的病灶與肝組織間CNR高于T2WI，對(duì)小病灶的檢出數(shù)目高于其它序列，說(shuō)明DWI檢出肝臟小病灶敏感。3.在不同的b值下，肝癌實(shí)質(zhì)、壞死組織、包膜和肝組織ADC值具有特異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具顯著性差異，能作為組織成分定性的量化指標(biāo)。4.肝臟良性病變信號(hào)強(qiáng)度明顯高于肝臟惡性腫瘤，信號(hào)強(qiáng)度變化規(guī)律有助于病變的鑒別。

3、各肝臟惡性腫瘤ADC值之間無(wú)差異，肝臟良性病變ADC值顯著高于惡性腫瘤，ADC值對(duì)局灶性病變具有定性與鑒別診斷的能力，敏感性為0.87，特異性為0.94，準(zhǔn)確性高于MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。5.消融灶組織成分信號(hào)強(qiáng)度各具特征，消融性壞死信號(hào)強(qiáng)度最低，殘留、復(fù)發(fā)腫瘤最高，充血組織、肉芽組織介于兩者之間。消融壞死的ADC值最低，從腫瘤組織、充血組織、肉芽組織依次增高，數(shù)據(jù)間有顯著性差異。DWI能區(qū)分消融灶組織成分，尤其在區(qū)分腫瘤組織、肉芽組織、充