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1、目的:應(yīng)用四維應(yīng)變(Four-dimensional strain,4-D strain)技術(shù)采集臨床冠心病患者的四維整體縱向應(yīng)變(Global longitudinal strain,GLS)、整體圓周應(yīng)變(Global circumferential strain,GCS)、整體面積應(yīng)變(Global area strain,GAS)、整體徑向應(yīng)變(Global radial strain,GRS)參數(shù),探討超聲四維應(yīng)變技術(shù)在評(píng)價(jià)冠
2、心病患者PCI術(shù)前后左室局部及整體心肌收縮功能中的應(yīng)用價(jià)值。
方法:選擇2013年9月至2015年3月汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的冠心病患者20例。其診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)為:經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為左前降支狹窄≥75%并植入支架者(只選取單純左前降支病變,剔除右冠、左旋支、兩支或多支病變)。另選造影結(jié)果完全正常健康者20例納入正常對(duì)照組。所有患者均在造影檢查前1-3天內(nèi)接受超聲檢查。冠心病LAD組術(shù)后3個(gè)月再行超聲檢查納入術(shù)后
3、組。超聲檢查應(yīng)用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的GE Vivid E9 BT110高級(jí)心臟彩色多普勒超聲儀,4V-D全容積心臟探頭,頻率1.5-4.0MHZ,儀器自帶4D Auto LVQ分析軟件,獲取心尖四腔觀采集左心室三維全容積動(dòng)態(tài)圖像,利用在機(jī)4D-strain功能,經(jīng)后處理采集并記錄左心室收縮末容量(LVESV)、左心室舒張末容量(LVEDV)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏量(SV)、四維整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體圓周應(yīng)變(GCS)、整
4、體面積應(yīng)變(GAS)及整體徑向應(yīng)變(GRS)參數(shù)。并根據(jù)2002年AHA建議采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)左室切面17節(jié)段分析法將只與左前降支(LAD)供血區(qū)域有關(guān)的節(jié)段劃分為:左前降支供血區(qū)域節(jié)段、供血區(qū)域鄰近節(jié)段、遠(yuǎn)隔區(qū)域節(jié)段。
結(jié)果:1.冠心病LAD組的LVESV、EF與正常對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);LAD術(shù)后組的LVESV、SV、EF與冠心病LAD組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
2.冠心病
5、LAD組的四維整體縱向應(yīng)變(GLS)、圓周應(yīng)變(GCS)、整體面積應(yīng)變(GAS)、徑向應(yīng)變(GRS)在左前降支供血區(qū)域的全部節(jié)段及鄰近的大部分節(jié)段與正常對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
3.與PCI術(shù)前相比,術(shù)后組的四維整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體面積應(yīng)變(GAS)在左前降支供血區(qū)域的全部節(jié)段均有改善(P<0.05);
4.術(shù)后組的四維整體圓周應(yīng)變(GCS)及徑向應(yīng)變(GRS)在左前降支供血區(qū)域及鄰近
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