多普勒組織成像評價冠心病患者舒張功能及支架術(shù)前后舒張功能的改變.pdf

1、目的:多普勒組織成像(DTI)檢測二尖瓣環(huán)舒張期運動速度來評價冠心病患者左室整體舒張功能和冠脈病變數(shù)量與左室舒張功能關(guān)系及其冠心病患者PTCA及冠脈內(nèi)支架術(shù)前后左室舒張功能的改變.方法:199例胸痛患者根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果或有無心肌梗死病史分為冠心病組(106例)和對照組(93例),并根據(jù)冠脈造影主要冠脈病變數(shù)將其中75名臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛患者,分為單支病變組(31例),二支病變組(19例),三支病變組(25例).46例經(jīng)冠狀動脈造

2、影證實為冠心病、并接受支架置入術(shù)的患者作為治療組,6例同樣確診為冠心病、但無條件安裝支架而又不愿接受冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者作為對照組,分別在術(shù)前24小時內(nèi)、術(shù)后3天以及術(shù)后90天時,用DTI技術(shù)測定室間隔部位和左室側(cè)壁部位二尖瓣環(huán)的舒張早期峰值速度(Ea)和舒張晚期峰值速度(Aa),并計算舒張早期與舒張晚期峰值速度之比值(Ea/Aa)并與超聲心動圖常規(guī)指標包括二尖瓣舒張早期峰值血流速度(E)、舒張晚期峰值血流速度(A)、舒張早期與舒張晚

3、期峰值流速之比(E/A)、等容舒張時間(IVRT)、E峰減速度時間(DT)等.在肺靜脈血流頻譜中,測量收縮期峰值血流速度(PVs),舒張期峰值血流速度(PVd),心房收縮峰值血流速度(PVa),以及心房收縮時間(a),二尖瓣舒張早期峰值血流速度(E)與二尖瓣環(huán)舒張早期運動速度(Ea)的比值關(guān)系(E/Ea)等作對照分析.結(jié)論:1、舒張功能障礙是檢測心肌缺血更為敏感的指標.2、用DTI檢測二尖瓣環(huán)運動速度來評價左室舒張功能,可能較常規(guī)超聲心