實時三維超聲心動圖評價冠心病患者PCI術(shù)前后左室功能及收縮同步性的研究.pdf

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是中老年最常見的心臟病,近年來我國發(fā)病率逐年升高,呈年輕化趨勢,隨著經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)的廣泛應(yīng)用,對手術(shù)效果的評價也成為臨床研究的熱點之一。既往研究表明冠心病患者PCI術(shù)后存在逆重構(gòu)過程,左室功能逐漸改善。該研究利用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價冠心病患者PCI術(shù)對左室功能及收縮同步性的近中期影響,并探討其臨床價值。
　　目的：
　　應(yīng)用實時三維超聲心動圖(RT-3DE

2、)評價冠心病患者行PCI術(shù)前后對左室功能及收縮同步性的影響,并進行對比分析。
　　方法：
　　行PCI術(shù)患者38例(冠心病組)于術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個月及28例健康人(對照組)分別行常規(guī)二維及RT-3DE檢查,通過脫機軟件分析得出左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)、左室射血分數(shù)(LVEF)、左室峰值射血率(PER)、左室峰值充盈率(PFR)、左室16節(jié)段達到最小收縮容積時間的標(biāo)準(zhǔn)差值和最大差值被

3、標(biāo)準(zhǔn)化為心動周期的百分比(Tmsvl6-SD％、Tmsv16-Dif%)及時間-位移參數(shù):位移平均值(Excursion Avg)、位移標(biāo)準(zhǔn)差(Excursion SD)、位移最大值(Excursion Max)和位移最小值(Excursion Min)。系統(tǒng)自動形成兩個時間-位移參數(shù)顯像牛眼圖。
　　結(jié)果：
　　1.冠心病組術(shù)前與對照組相比,LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsv16-Dif%顯著增加(P<

4、0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV均顯著減小(P<0.01)。
　　2.與術(shù)前比較,冠心病組術(shù)后1周LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsv16-Dif%均有顯著減小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV顯著增加(P<0.05, P<0.01)。至術(shù)后3個月時與對照組相比左室功能指標(biāo)間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.冠心病組術(shù)前與對照組相比,Ex

5、cursion SD、Excursion Max顯著增加(P<0.01), Excursion Avg、Excursion Min顯著減小(P<0.01)。術(shù)后Excursion SD、Excursion Max逐漸減小(P<0.05,P<0.01),Excursion Avg、Excursion Min逐漸增加(P<0.05, P<0.01)。牛眼圖可以直觀的顯示冠心病組術(shù)后收縮延遲和活動減弱節(jié)段數(shù)明顯減少。
　　結(jié)論：