應(yīng)用心肌運動定量技術(shù)定量評價冠心病患者心肌局部功能的研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過應(yīng)用CMQ技術(shù)(心肌動度定量分析技術(shù))來評價冠心病患者左室不同血供狀態(tài)的心肌節(jié)段其在局部的收縮及舒張功能方面的差異，從而探討能反映心肌血供狀態(tài)的指標(biāo)，并評估介入治療手段對缺血心肌節(jié)段局部收縮及舒張功能的即刻影響。
　　 方法：本研究共納入冠心病患者25例，平均年齡59.84±10.37歲。所有患者均行心電圖檢查、常規(guī)超聲心動圖檢查、心肌酶學(xué)檢查及冠脈造影檢查等，并排除了心律失常、心臟瓣膜病及心肌病等疾病。患者

2、均在介入治療前1天以及治療后2天內(nèi)行超聲心動圖檢查。圖像資料的采集在實時全容積模式下進行，數(shù)據(jù)分析使用QLAB軟件進行。依照造影結(jié)果將心肌節(jié)段分為三組：正常組(冠脈狹窄≤50％)、臨界組(50％<冠脈狹窄≤70％)和病變組(冠脈狹窄>70％)。測量指標(biāo)包括：PCI術(shù)前、術(shù)后各組的節(jié)段性收縮期峰值應(yīng)變(Ss)、達(dá)到峰值應(yīng)變的時間(T)以及舒張早期峰值速度(Ve)。
　　 結(jié)果：共有419個超聲圖像清晰的心肌節(jié)段可供分析。其中正常組

3、節(jié)段175個，臨界組節(jié)段59個，病變組節(jié)段185個。在介入治療手術(shù)前，與正常組相比，臨界組及病變組的舒張早期峰值速度Ve明顯降低(p<0.05)，其達(dá)峰時間T亦有延長趨勢。收縮期峰值應(yīng)變Ss在臨界組與正常組之間，病變組與臨界組之間均有增高的趨勢，而病變組的收縮期峰值應(yīng)變Ss則顯著高于正常組。對于非正常節(jié)段，介入治療前后其相應(yīng)心肌節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變及舒張早期峰值速度沒有明顯的變化(p=0.917，0.822)，而其達(dá)峰時間則明顯縮短(p