卒中后認(rèn)知功能損害與腦血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系研究.pdf

1、目的：探討卒中后認(rèn)知功能損害與腦血流動(dòng)力學(xué)改變的關(guān)系。
　　方法：本研究收集既往無認(rèn)知障礙的急性缺血性腦血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者，及年齡、性別、受教育程度和腦血管危險(xiǎn)因素相匹配的門診老年健康志愿者為對(duì)照組。利用經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler,TCD)技術(shù)檢測所有受試者雙側(cè)大腦中動(dòng)脈（Middle Cerebral Artery,MCA）及基底動(dòng)脈

2、（Basilar Artery,BA）的平均血流速度(Mean Velocity,Vm)、阻力指數(shù)(Resistance Index,RI)、脈動(dòng)指數(shù)(Pulsatility Index,PI)，并采用屏氣實(shí)驗(yàn)對(duì)雙側(cè)大腦中動(dòng)脈血管反應(yīng)性(vasomotor reaetivity,VMR)進(jìn)行觀察。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA)和簡易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalst

3、ate examination,MMSE)等量表對(duì)所有受試者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。卒中患者均行頭部計(jì)算機(jī) X線斷層掃描(computer tomography, CT或磁共振血管成像Magnetic Resonance imaging,MRI)檢測。
　　結(jié)果：
　　1.缺血性卒中患者血流動(dòng)力學(xué)測試結(jié)果
　　1.1 病例組顱內(nèi)、外動(dòng)脈狹窄比例顯著高于對(duì)照組；
　　1.2 對(duì)照組與病例組PI、BHI值有顯著差異；

4、r>　　2.大血管病組與小血管病組PI、BHI值有顯著差異；
　　3.認(rèn)知功能測試結(jié)果
　　3.1 病例組MMSE、MoCA分值均數(shù)顯著低于對(duì)照組；
　　3.2 病例組MMSE、MoCA分值低于正常分界值的人數(shù)比例顯著高于對(duì)照組；
　　4.小血管病組MMSE、MoCA在分界值以下的人數(shù)比例顯著高于大血管病組。
　　5.卒中后認(rèn)知受損與血流動(dòng)力學(xué)改變關(guān)系
　　5.1 病例組中MMSE、MoCA<分界值組