天麻鉤藤飲加風藥治療高血壓大鼠的風藥增效性研究.pdf

1、目的:通過對腎性高血壓大鼠(renovascular hypertensive rats，RHR)（肝陽上亢證）進行動物實驗，觀察分析天麻鉤藤飲加風藥（羌活、川芎）對RHR(肝陽上亢證)一般情況、收縮壓(systolic blood pressure，SBP)、心肌肥大、左心室重量指數(shù)（left ventricular weight index，LVWI）、血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)、醛固酮(aldosteron

2、e，ALD)、C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)，腫瘤壞死因子(tumor necrosis factorα，TNFα)表達的影響。通過比較初步探討天麻鉤藤飲加風藥治療高血壓（肝陽上亢證）大鼠時，風藥所起的增效作用，并初步探討其增效的作用機理。
　　方法:隨機選取6周齡，體重200g±10g的健康Wistar雄性大鼠130只，分為F組（假手術組）、G組（正常組）和造模組。造模組通過手術狹窄左側(cè)腎動脈，建立R

3、HR模型。假手術組只分離不狹窄。造模組于術后2周加灌附子湯4周，并隔天對其進行激惹，制備中醫(yī)高血壓辨證分型中的肝陽上亢證型。RHR（肝陽上亢證）再隨機分成A組（天麻鉤藤飲±風藥（羌活、川芎）組）、B組（天麻鉤藤飲組）、C組（卡托普利組）、D組（風藥（羌活、川芎）組）、E組（模型組）五個組。除E、F、G組給予生理鹽水外，其余各組均給予相應的藥物處理，灌胃量均按體重計算給予。給藥4周后，比較各組的SBP、心肌肥大、LVWI、AngⅡ、ALD

4、、CRP及心肌TNFα的表達情況。
　　結(jié)果:1、一般情況:非造模組大鼠毛色潔白、有光澤，不易被惹怒，不具有明顯功擊性。模型組大鼠皮毛干燥，晦暗無光，易被惹怒，具有較強攻擊性，甚至相互打斗、撕咬或咬人。處理4周后，E組仍維持上述情況，甚至有所加重;而A、B、C、D組毛色逐漸恢復光澤，攻擊性明顯降低。其中尤以A組明顯。2、血壓:①130只6周齡近于性成熟大鼠SBP平均值為（110.59±6.129）mmHg，其SBP95％參考范圍（

5、98.58-122.60）mmHg。②RHR(肝陽上亢證)于術后2周SBP開始升高，術后4周升高更明顯，術后6周全部達到RHR血壓水平。比起假手術組血壓值明顯升高(P＜0.05)。③A、B、C組大鼠給予處理后，血壓逐漸下降，尤以A組最明顯。D組血壓下降不明顯。E組血壓始終處于較高水平。處理后SBP比較:A組與F、G組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A比B、C組血壓下降明顯(P＜0.05)。其治療前后差值的總體均數(shù)95％置信區(qū)間:A組(

6、30.95-39.05) mmHg;B組:(8.12-11.11) mmHg;C組(7.74-10.83)mmHg。B組、C組血壓值差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。D組、E組血壓值差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A組、B組、C組均較E組血壓下降明顯(P＜0.05)。3、LVWI(心重/體重*1000):A、B、C、D、E、F、G組LVWI均相近，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。4、血清學指標:①醛固酮:A組與F、G組差異無統(tǒng)計學意

7、義(P＞0.05)。A組比B、C、D組數(shù)值低(P＜0.05)。B組、C組、D組數(shù)值差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A、B、C、D均比E組數(shù)值低(P＜0.05)。其總體均數(shù)的的95％置信區(qū)間:A組(472.05-574.75pg/ml);B組（1085.04-1444.96pg/ml）;C組(1359.81-1746.91pg/ml);D組(987.73-1235.99pg/ml)。②AngⅡ:A組與F、G組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.0

8、5)。D組與G組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A組與D組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A、B、C、D組水平較E組低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。③CRP:A、B、C、D、E、F、G組均相近，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。5、心肌肥大:A組中只有6.7％的心肌切片中可見異常增多的變粗、變長，核圓形或橢圓形，核深染的心肌纖維細胞。B、C、D組中分別有30.7％、28.5％、28.5％的心肌切片中可見到上述改變，且程度較重。

9、E組中有85.7％的比例，其心肌細胞明顯增粗、增長，心肌纖維有較多分支，排列紊亂;細胞核增大呈長橢圓形、核深染。F、G組無明顯異常改變的心肌纖維。統(tǒng)計比較，A、E組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A與F、G組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。B、C、D、E組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。6、TNFα:光鏡下，TNFα表達呈黃色顆粒，強陽性則呈棕黃色顆粒。A組只見到6.7％的心肌切片中可見少量黃色顆粒。B、C、D組中分別有38.4％

10、、35.7％、35.7％的心肌切片中可見到較多黃色顆粒。E組中所有心肌切片中均可以見到多量黃色、棕黃色顆粒。經(jīng)統(tǒng)計學分析，A、E組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A與F、G組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。B、C、D、E組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.天麻鉤藤飲+風藥（羌活、川芎）有顯著的降壓作用。其作用優(yōu)于單獨使用天麻鉤藤飲。而單獨使用風藥（羌活、川芎）幾乎沒有降壓作用。2.在天麻鉤藤飲加風藥（羌活、川芎