息風止痙藥

1、第二節(jié) 息風止痙藥,,息風止痙藥,羚羊角（A） 鉤藤（A）地龍（B） 僵蠶（B）牛黃（A） 全蝎（B）天麻（A） 蜈蚣（B）,羚羊角,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、臨床應用,五、用量用法,六、使用注意,【藥用來源】,為?？浦参镔惣恿缪虻慕?。,石決明,,,,,,,咸，寒。入肝、心經。,羚羊角,平肝息風,清肝明目,功效,,,退出,,【性能特點】,清熱解毒,【臨床應用】,1. 用于肝風內

2、動、驚癇抽搐。 尤宜于溫熱病高熱、熱極生風所致病證。1）溫病熱盛動風之高熱神昏、驚厥抽搐者，～鉤藤、菊花、桑葉等；（羚角鉤藤湯）2）痰熱癲癇、驚風、中風等，～鉤藤、天竹黃、牛黃等。,羚羊角,平肝息風清肝明目清熱解毒,【臨床應用】,2. 用于肝陽上亢，頭暈目眩 。 ～菊花、石決明等。（羚羊角湯）,羚羊角,平肝息風清肝明目清熱解毒,【臨床應用】,3. 用于肝火上炎之目赤腫痛 。 ～龍膽草、黃芩等。,羚羊角,平肝息風清肝明目清熱解

3、毒,【臨床應用】,4. 用于溫熱病高熱神昏、熱毒發(fā)斑。 ～石膏、麝香 （紫雪丹） 此外，用于肺熱咳喘。,羚羊角,平肝息風清肝明目清熱解毒,入煎劑一般用1～3g，須另煎2小時以上。磨汁和研粉吞服，每次0.3～0.6g。,,,退出,,羚羊角,【用量用法】,牛黃,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、臨床應用,五、用量用法,六、使用注意,【藥用來源】,為?？苿游稂S?；蛩５哪懩医Y石。,牛黃,,,,,,,,,,,,,,,苦、

4、甘，涼。入心、肝經。,牛黃,息風止痙,化痰開竅,功效,,【性能特點】,清熱解毒,【臨床應用】,1. 用于痰火生風驚厥抽搐 。溫熱病邪熱熾盛及痰熱動風之癲癇、中風、驚風，癥見壯熱神昏，驚厥抽搐等最為適宜。～朱砂、金蝎、鉤藤等，（牛黃散）小兒急驚風，～鉤藤、麝香、膽南星、天竹黃等。（牛黃抱龍丸）,牛黃,息風止痙化痰開竅清熱解毒,【臨床應用】,2. 用于高熱煩燥，神昏譫語 。尤宜于高熱或痰熱蒙蔽清竅所致者?！晗?、冰片、朱砂，或

5、黃連、梔子等。（安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹）,牛黃,息風止痙化痰開竅清熱解毒,【臨床應用】,3. 用于咽喉腫痛、各種熱毒瘡癰。1）咽喉腫痛：～青黛、冰片等；2）瘡瘍：～金銀花、七葉一枝花、甘草等；（牛黃解毒丸)3）乳巖，痰核，流注，瘰癘，惡瘡等,～麝香、乳香、沒藥。（犀黃丸）,牛黃,息風止痙化痰開竅清熱解毒,入丸散，每次吞服0.15～0.35g。外用適量。,,,退出,,牛黃,【用量用法】,,【使用注意】,非實熱證不宜用；孕婦慎

6、用。,牛黃,地 龍,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、臨床應用,五、用量用法,六、使用注意,【藥用來源】,本品為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓（廣地龍）、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、或櫛盲環(huán)毛蚓（滬地龍）的干燥體。,地龍,,,,,,,,,,,,參環(huán)毛蚓,,通俗環(huán)毛蚓,【藥用來源】,本品為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓（廣地龍）、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、或櫛盲環(huán)毛蚓（滬地龍）的干燥體。,地龍,,,,,,,,,,,,,,,,廣地龍,,滬地龍,咸，寒。入肝、

7、脾、膀胱經。,地龍,清熱息風,通絡,功效,,【性能特點】,利尿,平喘,【臨床應用】,1. 用于高熱驚癇、癲狂、小兒急驚風。2. 用于風濕痹痛，氣虛血滯半身不遂 。3. 用于肺熱哮喘 。4. 用于小便不利、水腫 。,地龍,清熱息風通 絡平 喘利 尿,天麻,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、臨床應用,五、用量用法,六、使用注意,【藥用來源】,為蘭科植物天麻的塊莖。,天麻,,,,,,,,,,,,,,,,,,

8、甘，平。入肝經。,天麻,息風止痙,平抑肝陽,功效,,【性能特點】,祛風通絡,【臨床應用】,1. 用于肝風內動，驚癇抽搐 。為治療肝風內動的要藥，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。 1）高熱動風、驚癇抽搐、角弓反張等癥：～鉤藤、全蝎等；（鉤藤飲）2）小兒脾虛慢驚風，～人參、白術、白僵蠶等；（醒脾丸）3）風痰閉阻之癲癇發(fā)作者，又常與與膽南星、全蝎、僵蠶、石菖蒲等；（定癇丸） 4）破傷風：～天南星、白附子、防風等。（玉真散）,天麻,息

9、風止痙平抑肝陽祛風通絡,【臨床應用】,2. 用于眩暈，頭痛 。為治療眩暈、頭痛的要藥，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。 1） 肝陽上亢的眩暈，～鉤藤、石決明等；（天麻鉤藤飲）2）如風痰為患引起之眩暈，～半夏、白朮、茯苓等（半夏白術天麻湯）3）頭痛，配川芎等。（天麻丸）,天麻,息風止痙平抑肝陽祛風通絡,【臨床應用】,3. 用于肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛 。1）中風手足不遂，筋骨疼痛：～全蝎、乳香等（天麻丸）。2）肢

10、體麻木、手足不遂，～當歸、牛膝等；3）風濕痹痛，～秦艽、羌活、桑枝等。（秦艽天麻湯）4）婦人風痹，手足不遂：～牛膝、杜仲、附子 （天麻酒）,天麻,息風止痙平抑肝陽祛風通絡,3～9g，煎服。研末吞服每次1～1.5g。,,,退出,,天麻,【用量用法】,,鉤 藤,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、臨床應用,五、用量用法,六、使用注意,【藥用來源】,為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無柄果鉤藤的帶鉤莖枝。,鉤藤,,

11、,,,,,,,,,,,,,,,,,鉤藤,,大葉鉤藤,【藥用來源】,為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無柄果鉤藤的帶鉤莖枝。,鉤藤,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,藥材鉤藤,,無柄果鉤藤,,甘，涼。入肝、心包經。,鉤藤,息風定痙,清熱平肝,功效,,【性能特點】,【臨床應用】,1. 用于肝風內動，驚癇抽搐 。多用于熱極生風，四肢抽搐及小兒高熱驚風病證。1）小兒急驚風：～天麻、石決明、全蝎等；（鉤藤飲子）2）高熱動

12、風，～羚羊角、菊花、龍膽草等。（羚角鉤藤湯）3）肝陽化風：～天麻、石決明、牛膝、杜仲 （天麻鉤藤飲）,鉤藤,息風定痙清熱平肝,【臨床應用】,2. 用于頭痛，眩暈 。1）肝火上炎者，～夏枯草、黃芩等；2）肝陽上亢者，～石決明、菊花等。（天麻鉤藤飲）,鉤藤,息風定痙清熱平肝,3～12g，煎服。煎時須后下。,,,退出,,鉤藤,【用量用法】,,僵蠶,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、臨床應用,五、用量用法,六、使用注意,【

13、藥用來源】,為蠶蛾科昆蟲家蠶4～5齡的幼蟲感染（或人工接種）白僵菌而致死的蟲體。,僵蠶,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,咸、辛，平。入肝、肺、胃經。,僵蠶,息風止痙,祛風止痛,功效,,【性能特點】,化痰散結,【臨床應用】,1. 用于驚癇抽搐 。多用于驚風、癲癇挾有痰熱者 。1）小兒急驚，痰多氣喘，煩躁神昏，發(fā)熱抽搐者，～牛黃、膽南星、全蝎、天麻等；（千金散）2）高熱抽搐：～蟬蛻、鉤藤、菊花；3）如為脾虛久瀉、慢驚抽搐

14、，～黨參、白朮、天麻等；（醒脾散）4）破傷風，角弓反張：～全蝎、蜈蚣、鉤藤（撮風散）,僵蠶,息風止痙化痰散結,【臨床應用】,2. 用于中風口眼喎斜 ?！c全蝎、白附子。（牽正散）,僵蠶,息風止痙化痰散結,【臨床應用】,3. 用于頭痛、目赤、咽喉腫痛。1）風熱上受引起的頭痛、目赤等，～桑葉、菊花、荊芥等；（白僵蠶散）2）咽喉腫痛，～玄參、連翹、板藍根等。（六味湯）,僵蠶,息風止痙化痰散結,【臨床應用】,4. 用于風疹瘙癢 。

15、可單用本品研末服，或～蟬蛻、薄荷等。5.用于痰核、瘰疬。 ～貝母、夏枯草等。,僵蠶,息風止痙化痰散結,5～9g，煎服。研粉吞服，每次1～1.5g。,,,退出,,僵蠶,【用量用法】,,全蝎,一、藥用來源,二、處方用名,三、性能特點,【藥用來源】,為鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥全體。,全蝎,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,辛，平。有毒。入肝經。,全蝎,息風止痙,攻毒散結,功效,,【性能特點】,通絡止痛,蜈蚣,一、藥

16、用來源,二、處方用名,三、性能特點,四、對比,【藥用來源】,為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。,蜈蚣,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,辛，溫。有毒。入肝經。,蜈蚣,息風止痙,攻毒散結,功效,,【性能特點】,通絡止痛,【相似藥物比較】,全蝎 蜈蚣,,1.息風止痙 2.攻毒散結3.通絡止痛,1.各種痙攣抽搐急驚風慢驚風破傷風痰迷癲癇抽搐中風口眼喎斜 2.瘡瘍腫毒、