股骨頭壞死塌陷后軟骨下骨的組織學(xué)觀察.pdf

1、研究背景和目的：
　　 股骨頭壞死是骨科常見性、多發(fā)性疾病，主要集中在中青年人群，而且日趨年輕化，如得不到及時(shí)正確的診斷，采取適當(dāng)?shù)闹委?，隨著病情的進(jìn)展勢必導(dǎo)致股骨頭塌陷、骨關(guān)節(jié)炎的形成。軟骨下骨在在股骨頭壞死的進(jìn)展中扮演著非常重要的作用，所以病變塌陷的股骨頭均涉及到軟骨下骨的改變，而軟骨下骨的改變影響著植骨的愈合，并最終影響保頭治療的成敗。本研究通過對行全髖關(guān)節(jié)置換的股骨頭做病理切片，觀察股骨頭壞死塌陷后軟骨下骨的組織學(xué)特點(diǎn)，

2、探討壞死股骨頭軟骨下骨的形態(tài)學(xué)變化與植骨難以愈合的關(guān)系。
　　 材料與方法：
　　 收集2011年8月至2012年2月因股骨頭壞死ARCOⅢC期而行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者股骨頭標(biāo)本25例。男18例，女7例，年齡26-55歲，平均38.5歲。所有壞死股骨頭在冠狀剖面上分別在正常區(qū)、正常壞死交界區(qū)、壞死中心區(qū)取材全層軟骨及軟骨下骨部分，標(biāo)記后經(jīng)脫鈣、石蠟包埋等處理，制備病理切片并用蘇木精-伊紅染色。觀察方法包括股骨頭大體形態(tài)觀

3、、冠狀剖面觀及組織學(xué)觀察。組織學(xué)觀察項(xiàng)目包括壞死區(qū)、交界區(qū)和正常區(qū)域。每個(gè)區(qū)域從表層至深層包括軟骨的各層結(jié)構(gòu)及軟骨下骨結(jié)構(gòu)。
　　 結(jié)果：
　　 股骨頭塌陷均發(fā)生在外上象限，塌陷軟骨與軟骨下骨分離。組織學(xué)上可見交界區(qū)軟骨下骨板的全層斷裂，達(dá)鈣化軟骨層。壞死區(qū)軟骨下骨板的完整性明顯破壞，鈣化軟骨層與軟骨下骨板分層。
　　 結(jié)論：
　　 股骨頭壞死塌陷后組織學(xué)上出現(xiàn)軟骨下骨板的全層斷裂深及鈣化軟骨層，而且壞死