組織工程化骨治療股骨頭壞死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察組織工程化骨在股骨頭壞死治療中的效果，為臨床治療股骨頭壞死提供一種療效確切的新技術(shù)。
　　方法：選用成年新西蘭大白兔，雌雄不限，體重(2.0-3.0)kg，54只，購(gòu)自吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)編號(hào)，按手術(shù)方法不同隨機(jī)分為A、B、C三組，每組18只，A組為空白對(duì)照組（不做任何處理），B組為自體骨移植組（于髂骨取自體松質(zhì)骨，修剪成骨粒后打壓植入到股骨頭缺損內(nèi)），C組為組織工程骨組（模型植入納米羥基磷灰

2、石/聚乳酸為支架的組織工程骨），并做好標(biāo)記。手術(shù)后每日給予青霉素20萬U／kg體重，肌肉注射一周。術(shù)后10日切口拆線，術(shù)后動(dòng)物分籠飼養(yǎng)，各組均于術(shù)后4、8、12周處死動(dòng)物，每次各6只，取整個(gè)骨備用。行肉眼、X線檢查和顯微鏡下形態(tài)學(xué)觀察、組織學(xué)觀察，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：應(yīng)用兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞與納米羥基磷灰石/聚乳酸構(gòu)建的組織工程骨在植入兔股骨頭壞死骨缺損模型后12周完成了成骨并修復(fù)了股骨頭壞死骨缺損。結(jié)果顯示術(shù)后12周

3、大體肉眼觀察術(shù)后12周，組織工程骨組組織工程骨的周圍被纖維組織緊密包裹，分離困難，新生的血管明顯增多，組織工程骨的表面平整、光滑，組織工程骨的質(zhì)地與皮質(zhì)骨相接近；自體骨移植組自體骨移植周圍的纖維組織被緊密包裹，新生的血管較多，移植處自體骨表面質(zhì)地變硬?？瞻讓?duì)照組股骨頭壞死骨缺損處的纖維組織增生明顯，骨缺損處并無修復(fù)，兩端僅有少量骨質(zhì)形成，并硬化塌陷變形。骨密度X線觀察結(jié)果：組織工程骨組移植區(qū)x射線阻射進(jìn)一步增強(qiáng)，移植區(qū)密度略低于周圍組織

4、；自體骨移植組移植區(qū)X射線有明顯阻射，移植區(qū)與宿主骨密度相當(dāng)?？瞻讓?duì)照組組無X射線阻射，股骨頭壞死骨缺損處少量骨質(zhì)形成，并塌陷變形。組織學(xué)觀察結(jié)果：術(shù)后12周，組織工程骨組編織骨形成，新生血管也明顯增多。自體骨移植組形成編織骨，大量的血管生成。因此，兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞與納米羥基磷灰石/聚乳酸構(gòu)建的組織工程骨修復(fù)股骨頭壞死骨缺損的能力與自體骨移植類似，具有良好的骨修復(fù)作用。
　　結(jié)論：本研究顯示組織工程骨在植入兔股骨頭壞死骨缺損12周