燈籠狀植骨螺釘治療早期股骨頭壞死的實驗研究.pdf

1、目的:股骨頭壞死是一種常見且治療困難的疾病，致病原因眾多，其早期的治療在國內(nèi)外尚無達到共識，而早期治療的最終目標(biāo)是推遲或避免髖關(guān)節(jié)置換。本實驗旨在利用一種新型自行研制的燈籠狀植骨螺釘結(jié)合傳統(tǒng)的髓芯減壓植骨對治療羊早期股骨頭壞死的效果進行評價分析。
　　材料和方法:27只誘導(dǎo)壞死模型成功的山羊納入本研究，3只山羊進行壞死評估，其余24只成年山羊被分成三組，每組8只，全部按參考文獻報道給予壞死造模，造模成功后被分成A、B、C三組，A組

2、不給于任何處理，B組給予髓芯減壓植骨處理，C組給予燈籠狀植骨螺釘內(nèi)固定處理;A組8只在造模成功后第4、8、16周時給予X線、MRI檢查，其中在第8及16周時隨機處死4只做病理觀察，B組及C組在第4、8、16周時給予經(jīng)X線、CT檢查，其中每組隨機選4只在第8及16周時處死做病理觀察;每組羊標(biāo)本在做病理之前分別給予生物力學(xué)測試并給予相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析;實驗過程中所涉及的數(shù)據(jù)最終相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。
　　結(jié)果:造模

3、后4周病理學(xué)證實股骨頭壞死模型成功，A組實驗動物，在造模確立后8周后從病理及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)典型的股骨頭壞死征象，16周后發(fā)生1例嚴(yán)重創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎;16周后發(fā)現(xiàn)B組動物股骨頭不規(guī)則表面及不均一微觀結(jié)構(gòu)或硬度的變化，且未發(fā)現(xiàn)任何程度創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;16周后C組也未見創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎，股骨頭的表面、密度及生物力學(xué)穩(wěn)定性均基本正常。標(biāo)本病理結(jié)果顯示C組在燈籠狀螺釘內(nèi)連續(xù)骨小梁生長及重塑骨形成，而B組發(fā)現(xiàn)大量纖維組織增生較明顯;生物力學(xué)檢測結(jié)果示C組的