中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐治療股骨頭壞死的臨床研究.pdf

1、目的：以早中期(ARCO Ⅰ～ⅢB期)股骨頭缺血性壞死患者為研究對象，觀察中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐、單純中藥對早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死(腎虛血瘀型)的臨床療效對比，通過觀察髖關(guān)節(jié)活動度、行走能力、疼痛程度、影像學(xué)表現(xiàn)等指標，初步探討中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐對早期股骨頭壞死治療的作用。 方法：選擇符合診斷標準和納入標準的病例44例，隨機分為中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐組(治療組)和單純中藥治療組(對照組)，治療組

2、20例，對照組24例。實驗組髓芯減壓植骨空心螺釘支撐的基礎(chǔ)上加服補腎活血飲，對照組只服用補腎活血飲常規(guī)治療。分別在患者治療前、治療后2月、4月各測定髖關(guān)節(jié)活動度、行走能力、疼痛程度一次，進行評分，比較兩組治療前、治療后三者評分的變化。四月后，對照兩組X線的變化并進行比較。 結(jié)果：①治療前，治療組與對照組在性別、年齡、病程、ARCO分期、髖關(guān)節(jié)活動度、行走能力、疼痛程度及三者總評分無明顯差異。(p>0.05)。②治療后2月，與治療

3、前相比，兩組患者髖關(guān)節(jié)功能各項評分及總評分均有明顯改善，(p<0.01)，治療組髖關(guān)節(jié)各項評分及總評分與對照組比較，改善顯著，有極顯著差異(p<0.01)。兩組優(yōu)良率比較，治療組為76.5％，對照組為23.5％，治療組療效優(yōu)于對照組；③治療后四月，與治療前比較，兩組髖關(guān)節(jié)各項評分及總評分均有明顯改善(p<0.01)，治療組與對照組比較，改善顯著(p<0.01)。兩組優(yōu)良率比較，治療組為97.1％，對照組為77.1％，治療組療效優(yōu)于對照組

4、；④治療后2月治療后4月比較，兩組在髖關(guān)節(jié)活動度、疼痛程度上差異無顯著性，(p>0.05)，行走能力比較，有顯著性差異(p<0.01)，治療組優(yōu)于對照組；兩組總評分比較，治療組優(yōu)于對照組(p<0.01)；⑤治療后4月，與治療前影像學(xué)比較，治療組顯效21例，占61.8％；有效12例，占35.3％；無效1例，占2.9％。對照組顯效10例，占28.6％；有效23例，占65.7％；無效2例，占5.7％，兩組比較，治療組優(yōu)于對照組。 結(jié)論