T2DM患者血糖控制與炎癥因子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　1.探討促炎因子IL-1、IL-6、TNF-α、MCP-1在正常人群、空腹血糖受損（IFG）人群和T2DM患者中的濃度差異。
　　2.探討T2DM患者血糖控制良好組和血糖控制不良組之間炎癥因子IL-1、IL-6、TNF-α、IL-8水平的差異變化。
　　3.探討血糖控制不良的T2DM患者經(jīng)藥物治療3個(gè)月后其炎癥因子CRP IL-6，IL-8，TGF-β1和MCP1水平的變化。
　　方法:
　　1

2、.選擇空腹血糖水平受損者65例，其中男性空腹血糖水平受損者38例，女性空腹血糖水平受損者27例；年齡43～74歲，平均年齡64.50歲。
　　2.篩選已確診為T2DM的患者160例，在這其中男性患者84例，女性患者76例；年齡42～73歲，平均年齡63.50歲。根據(jù)血糖控制程度分為2組：血糖控制水平良好組（90例）和血糖控制水平較差組（70例）。
　　3.選取血糖控制不良組的T2DM患者70例（其中男性患者36例，女性患者3

3、4例，平均年齡63.70±11.57歲）。
　　4.選擇血糖水平正常的健康人100例為對(duì)照組，其中男性50例，女性50例；年齡45～75歲，平均年齡62.80歲。采集以上所選患者及健康人血清，采用液體芯片方法對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α的水平。追蹤采訪并記錄所有研究對(duì)象的基本情況，包括隨機(jī)血壓、身高、體重，并計(jì)算其體質(zhì)指數(shù)（BMI），計(jì)算公式為：體重／（身高×身高）。收集的數(shù)據(jù)整理使用SPSS17

4、.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)資料使用正態(tài)性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布的資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，兩組數(shù)據(jù)均值之間的差別采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。雙變量相關(guān)性分析采用Pearson直線相關(guān)分析法分析。
　　結(jié)果:
　　1.空腹血糖受損組、確診糖尿病組和糖尿病控制良好組的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均明顯高于正常血糖對(duì)照組（均P＜0.01），濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IFG患者h(yuǎn)s-CRP、I

5、L-6、IL-8、和TNF-α濃度與空腹血糖（FBG）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）等指標(biāo)均呈正相關(guān)（P＜0.05或P＜0.01）。
　　2.已確診糖尿病組FBG、HbAlc、IL-6、TNF-α、IL-8均明顯高于健康人群對(duì)照組，但是IL-1β的濃度差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T2DM患者IL-6濃度與IL-8（r=0.32，P=0.01）和TNF-α（r=0.43，P=0.01）濃度均呈正相關(guān)。并且血糖控制不良組的炎癥因子IL-6

6、、TNF-α、IL-8水平明顯高于血糖控制良好組的水平（P＜0.01）。
　　3.當(dāng)糖尿病患者血糖得到有效的控制后hs-CRP的水平由原來(lái)的43.25±28.34下降到27.32±20.14，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而炎癥因子IL-6、IL-8、TNF-α在血糖控制的前后濃度變化無(wú)顯著差異（均P＞0.05）。
　　結(jié)論:本次研究通過(guò)三組實(shí)驗(yàn)對(duì)五組人群（即正常人群、IFG組、T2MD組、T2MD血糖控制不良組和T

7、2DM血糖控制良好組）的細(xì)胞因子hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MCP-1進(jìn)行檢測(cè)分析，橫向縱向比較這五組人群中細(xì)胞因子與血糖濃度的變化，總結(jié)其相關(guān)性，研究發(fā)現(xiàn)：
　　1.在實(shí)驗(yàn)1中，我們發(fā)現(xiàn)正常血糖組人群與IFG患者相比較TNF-α、IL-6、MCP-1均顯著升高。
　　2.在實(shí)驗(yàn)2中，T2DM患者處于低濃度炎性反應(yīng)狀態(tài)，促炎因子濃度水平的升高推進(jìn)糖尿病患者的病理進(jìn)程。
　　3.在實(shí)驗(yàn)3中研究