T2DM中醫(yī)證型與HCY等臨床指標(biāo)的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　通過研究2型糖尿病不同中醫(yī)辨證分型與性別、年齡、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、吸煙史、飲酒史、家族史、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、空腹血糖(fasting billd-glucose,FPG)、糖化血紅蛋白(hemoglobin glycosylated,HbAlc)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋

2、白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的相關(guān)性，為中醫(yī)辨證分型提供參考指標(biāo)。
　　方法：
　　選擇2015年12月至2016年12月在山西省晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院中醫(yī)科門診及內(nèi)分泌科門診首次確診為2型糖尿病的患者共254例，其中男性168例，女性86例，年齡27-84歲，平均54.24±11.94歲。入選患者均符合2013年發(fā)布的《中

3、國2型糖尿病防治指南》2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行中醫(yī)辯證分型，分為陰虛熱盛證、濕熱困脾證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛，血瘀水停證及血瘀脈絡(luò)證。其中陰虛熱盛證55例，濕熱困脾證35例，氣陰兩虛證43例，陰陽兩虛，血瘀水停證47例，血瘀脈絡(luò)證74例。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史，系統(tǒng)的體格檢查，并進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的實驗室檢查。同時選取同時期我院體檢科健康體檢者31例作為對照組，記錄性別、年齡、吸煙史、飲酒史、家族史，測量

4、身高、體重，計算體重指數(shù)，檢查同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等相關(guān)實驗室檢查，分別與入組的2型糖尿病患者相比較。所有計量資料采用?x±s進(jìn)行統(tǒng)計描述，符合正態(tài)性及方差齊性后，采用單因素方差分析，方差分析如有統(tǒng)計學(xué)意義，采用LSD法進(jìn)行組間兩兩比較，不符合正態(tài)性或方差不齊的計量資料則采用多組比較的秩和檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用?2檢驗，觀察結(jié)果用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)

5、分析。
　　結(jié)果：
　　1、本研究納入的2型糖尿病患者男女之比約為1.95:1，即2型糖尿病患者中男性較多，所占比例相對較高(P<0.05)。2、2型糖尿病患者中無飲酒史的患者明顯多于有飲酒史的患者(P<0.05)。3、有52.0％的2型糖尿病患者存在高同型半胱氨酸血癥，以輕度升高（15-30umol/L）為主，且各中醫(yī)證型間HCY比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。4、2型糖尿病患者各中醫(yī)證型間患者的空腹血糖間無顯著性差異(

6、P>0.05)，陰陽兩虛，血瘀水停證患者的糖化血紅蛋白明顯高于血瘀脈絡(luò)證患者(P<0.05)。2型糖尿病患者中濕熱困脾證患者體重明顯高于陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、血瘀脈絡(luò)證患者(P<0.05)。濕熱困脾證患者BMI明顯高于陰虛熱盛證、氣陰兩虛證及血瘀脈絡(luò)證患者(P<0.05)。濕熱困脾證患者的總膽固醇明顯高于陰陽兩虛，血瘀水停證患者(P<0.05)。濕熱困脾證患者的高密度脂蛋白明顯低于血瘀脈絡(luò)證患者(P<0.05)。
　　結(jié)論：