T2DM早期腎損害患者中醫(yī)證素規(guī)律及證素積分與CysC值相關(guān)性的回顧研究.pdf

1、目的：（1）通過回顧性研究分析2型糖尿病早期腎損害患者中醫(yī)證素的規(guī)律特點(diǎn)。（2）分析2型糖尿病早期腎損害證素辨證Ⅰ級(jí)患者證素積分權(quán)值與胱抑素C值之間的相關(guān)性。
　　方法：（1）選取200例2010年1月1日至2012年2月29日廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院確診為2型糖尿病早期腎損害患者，即尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平仍在正常范圍，而出現(xiàn)胱抑素C（Cysc）水平升高（Cysc＞1.20mg/L）者，回顧其一般資料

2、，結(jié)合中醫(yī)證素辨證理論進(jìn)行病位及病性證素判定。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析2型糖尿病早期腎損害患者中醫(yī)病位及病性分布規(guī)律特點(diǎn)，歸納2型糖尿病早期腎損害常見證型。（2）選取證素屬腎、脾、經(jīng)絡(luò)、痰、血瘀、濕、陰虛、氣虛、陽(yáng)虛9組積分值屬Ⅰ級(jí)患者進(jìn)行證素權(quán)值與Cysc值的直線相關(guān)分析。
　　結(jié)果：在對(duì)200例2型糖尿病早期腎損害患者的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)：（1）中醫(yī)病位：腎的證素積分最高，其次為脾和經(jīng)絡(luò)；其中腎、

3、脾、經(jīng)絡(luò)與肝、心、肺、胃比較，均有顯著性差異（P＜0.05）；腎、脾與經(jīng)絡(luò)比較，有顯著性差異（P＜0.05）。（2）中醫(yī)病性：實(shí)性證素主要為痰、血瘀、濕，其出現(xiàn)的比率為痰＞血瘀＞濕。虛性證素主要為陰虛、氣虛和陽(yáng)虛，其出現(xiàn)的比率為陰虛＞氣虛＞陽(yáng)虛；（3）證素分布：腎病證素中陰虛的證素積分最高，脾病證素中氣虛的證素積分最高，經(jīng)絡(luò)證素中血瘀的證素積分最高。（4）證素積分值屬Ⅰ級(jí)患者腎、脾、陰虛、氣虛、痰、血瘀、濕等證素積分與Cysc水平有相關(guān)

4、性，呈正相關(guān)（r＞0），其相關(guān)系數(shù)分別為：0.639、0.768、0.812、0.801、0.803、0.823、0.830。
　　結(jié)論：（1）腎、脾、經(jīng)絡(luò)是2型糖尿病早期腎損害的主要病位，臨床從腎、脾、經(jīng)絡(luò)論治，對(duì)于糖尿病早期腎損害的治療具有重要意義。（2）2型糖尿病早期腎損害之虛證以陰虛、氣虛和陽(yáng)虛偏重，實(shí)證以痰、血瘀、濕偏重，臨床應(yīng)根據(jù)扶正祛邪之大法予以適當(dāng)治療。（3）臨床常見2型糖尿病早期腎損害患者多見腎陰虛證、脾氣虛證及