他汀類藥物對(duì)心房顫動(dòng)防治作用的Meat分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)他汀類藥物對(duì)心房顫動(dòng)的防治作用。
　　 方法：通過計(jì)算機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外主要電子數(shù)據(jù)庫(kù)來獲得目前公開發(fā)表的有關(guān)他汀類藥物對(duì)房顫防治作用的隨機(jī)對(duì)照研究,經(jīng)文獻(xiàn)篩選、文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估后,對(duì)文獻(xiàn)中研究的設(shè)計(jì)特征、他汀組及對(duì)照組的干預(yù)措施、他汀組及對(duì)照組在隨訪期內(nèi)房顫新發(fā)/再發(fā)/復(fù)發(fā)的例數(shù)等資料進(jìn)行提取,然后采用review manager5.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析并得出結(jié)論。
　　 結(jié)果：本篇meta分析共納入13項(xiàng)

2、臨床隨機(jī)對(duì)照研究,合計(jì)樣本量4902人。其中有7篇為Jadad評(píng)分3-5分的高質(zhì)量文獻(xiàn),6篇為Jadad評(píng)分1-2分的低質(zhì)量文獻(xiàn)。對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性分析顯示:統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性較大,故選用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,并進(jìn)行敏感性分析及發(fā)表偏倚估計(jì)。結(jié)果顯示:(1)他汀類藥物對(duì)心臟手術(shù)及非心臟手術(shù)患者心房顫動(dòng)具有顯著防治作用(心臟手術(shù)組RR=0.53,95％CI(0.41,0.57),P＜0.00001;非心臟手術(shù)組RR=0.62,95%C

3、I(0.47,0.81),P=0.0006);(2)他汀類藥物對(duì)新發(fā)房顫具有顯著防治作用(RR=0.58,95%CI(0.42,0.80),P=0.0009);(3)他汀類藥物短期(3周至1年)使用與長(zhǎng)期使用(1年以上)均可以顯著降低房顫風(fēng)險(xiǎn)(短期組RR=0.55,95%CI(0.40,0.75),P=0.0002;長(zhǎng)期組RR=0.63,95%CI(0.46,0.84),P=0.002);(4)他汀類藥物對(duì)房顫復(fù)發(fā)/進(jìn)展有一定的防治作用

4、(RR=0.56,95%CI(0.38,0.81),P=0.002),但敏感性分析在排除低質(zhì)量文獻(xiàn)干擾后該結(jié)果被逆轉(zhuǎn),證實(shí)該結(jié)果可靠性較差(RR=0.78,95%CI(0.53,1.17),P=0.23)。
　　 結(jié)論：(1)他汀類藥物對(duì)心臟手術(shù)及非心臟手術(shù)患者心房顫動(dòng)有顯著防治作用;(2)他汀類藥物對(duì)新發(fā)房顫有顯著防治作用;(3)他汀類藥物短期(3周至1年)使用與長(zhǎng)期使用(1年以上)均可以顯著降低房顫風(fēng)險(xiǎn);而他汀類藥物對(duì)房顫復(fù)