瑞舒伐他汀對高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的影響.pdf

1、目的:觀察瑞舒伐他汀治療高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的效果。探討高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者心房重塑改善機制及左房功能的影響因素，尋找高血壓合并陣發(fā)性心房顫動預(yù)防及治療的新方法。
　　方法:選擇2012年6月-2012年12月就診的高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者80例，隨機分為治療組(A)和對照組(B)各40例。并納入同期高血壓病未發(fā)生房顫患者40例，作為正常對照組(C)。房顫患者均于房顫復(fù)律后24 h內(nèi)開始服藥。B組口服阿司匹林腸溶片

2、100 mg，1次/d;硝苯地平控釋片30 mg，1次/d;胺碘酮第1周200 mg/次，3次/d，第2周200 mg/次，2次/d，第3周起200 mg，1次/d。A組在對照組治療基礎(chǔ)上加服瑞舒托伐他汀10 mg，1次/d。若血壓不能達標則加用吲達帕胺片2.5～5 mg，1次/d。C組僅口服阿司匹林100 mg1次/d;硝苯地平控釋片30 mg1次/d。若血壓不能達標則加用吲達帕胺片2.5-5mg，1次/d口服，三組均治療12個月。觀

3、察A組和B組治療1年陣發(fā)性房顫再發(fā)率和持續(xù)性房顫的發(fā)生率，并監(jiān)測三組治療前后左房內(nèi)徑、血脂、高敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)、腎素、血管緊張素-Ⅱ(AngⅡ)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及肝腎功能。
　　結(jié)果:三組患者治療12個月后顯示:A組房顫控制的有效率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，A組竇性心律維持率高，陣發(fā)性房顫的再發(fā)率、持續(xù)性房顫的發(fā)生率低，與B組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0

4、.05)。治療前A組與B組左房內(nèi)徑、hsCRP、腎素、AngⅡ、IL-6、TNF-α的水平與C組比較均明顯增大(P＜0.05)，治療后A組與B組上述指標較治療前均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且治療后A組較B組降低更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組血脂等指標較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，三組治療前后肝腎功能指標無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:高血壓并發(fā)陣發(fā)性房顫的患者在基礎(chǔ)治療