坎地沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)患者的臨床研究.pdf

1、目的：研究心房顫動(dòng)患者在心臟三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下行導(dǎo)管消融術(shù)后，應(yīng)用坎地沙坦和瑞舒伐他汀對(duì)術(shù)后患者復(fù)發(fā)的影響，以及 hs-CRP、左房?jī)?nèi)徑和 ProBNP對(duì)房顫復(fù)發(fā)的影響。
　　方法：將2014年08月份2015年10月間在文登中心醫(yī)院心內(nèi)科住院治療，并行心臟電生理檢查和導(dǎo)管消融術(shù)的心房顫動(dòng)患者100人，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為四個(gè)組，即對(duì)照組、坎地沙坦組、瑞舒伐他汀組、聯(lián)合用藥組，每組25人。對(duì)照組只服用基礎(chǔ)藥物。瑞舒伐他汀組和坎地

2、沙坦組均在基礎(chǔ)治療時(shí)加服瑞舒伐他汀10mg，1次/天或坎地沙坦8mg，1次/天。聯(lián)合組術(shù)后口服基礎(chǔ)藥物時(shí)加服坎地沙坦8mg和瑞舒伐他汀10mg，1次/天。監(jiān)測(cè)四組病人在術(shù)前1周、術(shù)后48小時(shí)、第1月、第3月、第6月、第9月左房?jī)?nèi)徑、ProBNP、hs-CRP濃度值，以及通過自覺癥狀、12導(dǎo)體表心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖掌握房顫的復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果：①導(dǎo)管射頻消融術(shù)后，所有患者的 hs-CRP、ProBNP的濃度及左房?jī)?nèi)徑均明顯減少。但第1

3、月及第3月時(shí)各組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），第6月時(shí)四組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②在房顫復(fù)發(fā)率方面，聯(lián)合用藥組與其它組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在坎地沙坦或瑞舒伐他汀組與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），差異有趨向于用藥組的趨勢(shì)。
　　結(jié)論：①導(dǎo)管房顫射頻消融術(shù)后可以不同程度的減少左房?jī)?nèi)徑，坎地沙坦對(duì)心房肌的重構(gòu)作用明顯。②瑞舒伐他汀對(duì)減少 ProBNP濃度作用較弱，坎地沙坦對(duì)減少ProBN