腮腺分區(qū)勾畫對(duì)有咽旁間隙侵犯和Ⅱa區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌容積調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃優(yōu)化的影響.pdf

1、目的：探討該腮腺分區(qū)勾畫方法對(duì)鼻咽癌（NPC）容積調(diào)強(qiáng)（VMAT）計(jì)劃中靶區(qū)及正常組織劑量的影響，及其在減輕腮腺干細(xì)胞的放射損傷上潛在的價(jià)值。
　　資料和方法：選擇有咽旁間隙侵犯和/或Ⅱa區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者50例，分成3組，第1組為有頸部Ⅱa區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無咽旁間隙侵犯的患者，共15例；第2組為有咽旁間隙侵犯但無頸部Ⅱa區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，共15例；第3組為既有咽旁間隙侵犯又有頸部Ⅱa區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，共20例。對(duì)每個(gè)患者

2、設(shè)計(jì)2套VMAT計(jì)劃：計(jì)劃一：未進(jìn)行腮腺分區(qū)勾畫的常規(guī)計(jì)劃（Control Plan）；計(jì)劃二：將腮腺沿下頜后靜脈前外緣作與腮腺后界的平行線，將腮腺分成前外區(qū)與后內(nèi)區(qū)兩部分，對(duì)前外區(qū)予以平均劑量低于25Gy的劑量限制后，重新計(jì)劃優(yōu)化，得到保護(hù)腮腺前外區(qū)的計(jì)劃（Test Plan）。比較兩套計(jì)劃在腮腺、靶區(qū)和其他正常組織的劑量變化。
　　結(jié)果：兩套計(jì)劃均符合靶區(qū)及正常組織劑量限制要求。Test Plan中，3個(gè)組的腮腺前外區(qū)的平均劑