鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)的預(yù)后分析.pdf

1、目的：探索鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)對的預(yù)后影響。
　　方法：對58例鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)的患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧分析。選擇性別、年齡、病理類型、殘留或復(fù)發(fā)淋巴結(jié)大小、累及的側(cè)數(shù)、淋巴結(jié)累及區(qū)域、復(fù)發(fā)時間間隔、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、臨床分期、化療、復(fù)發(fā)后再次放療等臨床病理因素，用χ2檢驗和 COX回歸進(jìn)行單因素和多因素分析，并用kaplan-Meier法對殘留和復(fù)發(fā)患者進(jìn)行生存分析。
　　結(jié)果：單因素分析顯示：

2、復(fù)發(fā)間隔時間及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與預(yù)后明顯相關(guān)(P<0.05)。多因素分析結(jié)果表明：殘留或復(fù)發(fā)淋巴結(jié)大小、是否累及Ⅴ區(qū)、復(fù)發(fā)間隔時間和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)后再次放療與預(yù)后明顯相關(guān)(P均<0.05)。用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析顯示頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)患者再治療的總1年生存率、3年生存率、5年生存率分別為82.8％、48.3%、36.6%。58例患者中，復(fù)發(fā)后行再次放療的有50例，占總數(shù)的86.2%，用Kaplan-Meier法進(jìn)行生

3、存分析顯示3年生存率、5年生存率分別為38.8%、18.4%。58例患者中，復(fù)發(fā)間隔時間小于3年的有20例，占總?cè)藬?shù)的34.5%，Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析顯示5年生存率10.8%，復(fù)發(fā)間隔時間大于3年的有38例，占總?cè)藬?shù)的65.5%.，Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析顯示5年生存率39.5%。
　　結(jié)論：復(fù)發(fā)間隔時間及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)患者預(yù)后的關(guān)鍵性影響因素，而殘留或復(fù)發(fā)淋巴結(jié)大小、是