MicroRNA在風(fēng)濕性心房顫動(dòng)心房中的表達(dá)及意義.pdf

1、背景:心房顫動(dòng)(atrial fibrillation,AF)是臨床上最常見的心律失常之一。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為與心房電生理重構(gòu)及結(jié)構(gòu)重構(gòu)關(guān)系密切。MicroRNAs(miRNAs)是一類非編碼RNAs,在轉(zhuǎn)錄后水平通過降解或沉默翻譯目的基因的方式調(diào)節(jié)基因表達(dá)。研究表明miRNAs參與了心房電重構(gòu),但它們是否參與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),此方面研究甚少。
　　 目的:觀察miR-21、miR-29a和miR-30c在風(fēng)濕性房顫患者心

2、房組織中表達(dá)的變化,了解它們?cè)诜款澃l(fā)病機(jī)制中可能的作用。
　　 方法:選擇因病情需要行瓣膜置換術(shù)的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,共16例。根據(jù)術(shù)前患者心律分為心房顫動(dòng)組8例(房顫組),竇性心律組(竇律組)8例,在術(shù)中取左心耳組織標(biāo)本約200mg。采用SYBR(R)GreenⅠ Real-time PCR方法,檢測(cè)兩組miR-21、miR-29a和miR-30c的表達(dá)水平。進(jìn)一步用直線回歸法探討房顫組三種miRNAs表達(dá)與左房直徑(Lad

3、)、房顫持續(xù)時(shí)間及風(fēng)濕性瓣膜病患病時(shí)間之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:房顫組miR-21表達(dá)量是1.94±0.75,比竇率組明顯升高(0.58±0.17),約為其3倍(P=0.002,95％CI[0.69,2.04]),與左房?jī)?nèi)徑及房顫持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.896 P=0.001;r=0.798P=0.018);miR-29a表達(dá)量(0.34±0.30)比竇率組低(1.75±0.70),約為其的1/5(P=0.001,95%CI[

4、-2.03,-0.79]),與左房?jī)?nèi)徑及房顫持續(xù)時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.783 P=0.022:r=-0.77 p=0.025);miR-30c表達(dá)量(0.47±0.18)約為竇率組(1.13±0.52)的1/3(P=0.011,95%CI[-1.14,-0.2]),與左房?jī)?nèi)徑及房顫持續(xù)時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.869 P=0.005;r=-0.878 P=0.004)。三種miRNAs表達(dá)均與風(fēng)濕性瓣膜病時(shí)間沒有閑心回歸關(guān)系(P=0.6