耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:1、調(diào)查本院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病學(xué)和抗生素耐藥性情況，為本院MRSA的預(yù)防和感染控制提供指導(dǎo)。
　　 2、使用高分辨率熔解(HRM)分析的方法來進(jìn)行耐甲氧西林金黃色葡萄球菌A蛋白(spa)分型，建立一種快速的MRSA分型方法。
　　 方法:在本研究中，所有120株葡萄球菌采集自沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，采用瓊脂稀釋法對菌株進(jìn)行抗生素耐藥性的檢測，抗生素包括苯唑西林、克林霉素、環(huán)丙沙星、青霉素、紅霉

2、素、慶大霉素、利福平、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、左氧氟沙星和萬古霉素。同時(shí)采用分子生物學(xué)方法對菌株進(jìn)行分型，分型方法包括脈沖場凝膠電泳(PFGE)、多位點(diǎn)序列分型(MLST)、葡萄球菌染色體mec盒(SCCmec)分型和葡萄球菌A蛋白(spa)分型。spa分型同時(shí)采用HRM分析方法進(jìn)行。
　　 結(jié)果:根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，本院MRSA的臨床分離率為65.14％，主要分布在急診監(jiān)護(hù)室(26.8％)，神經(jīng)外科(26.8％)和呼吸內(nèi)科(16.9

3、％)。感染標(biāo)本以呼吸道分泌物為主(94.4％)。所有MRSA均對萬古霉素敏感，對苯唑西林、克林霉素、環(huán)丙沙星、青霉素、紅霉素、慶大霉素、利福平、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、左氧氟沙星的耐藥率分別為100％、100％、94.4％、100％、100％、94.4％、19.7％、100％、9.9％、94.4％。分子生物學(xué)分型結(jié)果顯示，SCCmecⅡ型為主要流行株，占63.4％，其次是SCCmecⅢ型，占31.0％。所有MRSA的spa分型結(jié)果共分為四個(gè)