參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動(dòng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動(dòng)的有效性及安全性。
　　方法：
　　參照系統(tǒng)分析的方法，主要檢索成都中醫(yī)藥大學(xué)圖書館中的數(shù)據(jù)庫(kù)，包括萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方CNKI系列數(shù)據(jù)庫(kù)（主站包庫(kù)·2016年最新數(shù)據(jù)）、維普期刊整合服務(wù)平臺(tái)、超星讀秀學(xué)術(shù)搜索、西文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、CALIS外文數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)手工檢索該圖書館內(nèi)的部分核心期刊，并通過互聯(lián)網(wǎng)如百度、丁香園等醫(yī)學(xué)論壇資源庫(kù)查找相關(guān)文獻(xiàn)及會(huì)議資料，根據(jù)制定的納入和排除

2、標(biāo)準(zhǔn)篩選出文獻(xiàn)，對(duì)納入符合的文獻(xiàn)資料進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過Revman5.3系統(tǒng)對(duì)提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)meta分析。
　　結(jié)果：
　　共計(jì)納入48項(xiàng)臨床隨機(jī)試驗(yàn)研究，均為中文文獻(xiàn)，經(jīng)Jadad評(píng)分的出所有納入文獻(xiàn)中高質(zhì)量文獻(xiàn)有2篇，低質(zhì)量研究文獻(xiàn)有46篇。經(jīng)過Meta分析結(jié)果顯示：其中28篇研究參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動(dòng)的臨床療效的合并效應(yīng)：[OR=2.46，95％CI(1.82，3.33)]，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；9篇研究心電圖療效的合并效應(yīng)：[OR=2.31，95%CI(1.53，3.48)]，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2篇研究房顫轉(zhuǎn)復(fù)率的合并效應(yīng)：[OR=0.96，95%CI(0.10，9.76)]，提示對(duì)照組與治療組效果相當(dāng)，但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4篇研究竇律維持率的合并效應(yīng)：[OR=2.75，95%CI(1.21，6.23)]，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7篇研究平均心室率的合并效應(yīng)：[

4、SMD=-0.35，95%CI(-0.92，0.22)]，提示治療組與對(duì)照組相當(dāng)，但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7篇研究左房?jī)?nèi)徑（LAD）的合并效應(yīng)：[SMD=-0.45，95%CI(-0.70，-0.21)]，提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7篇研究P波離散度（Pd）的合并效應(yīng)：[SMD=-1.05，95%CI(-1.07，-0.40)]，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7篇研究生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）的合并效

5、應(yīng)：[SMD=1.43，95%CI(-0.51，3.38)]，提示治療組與對(duì)照組相當(dāng)，但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7篇研究6分鐘步行試驗(yàn)的合并效應(yīng)：[SMD=1.14，95%CI(0.45，1.25)]，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另一方面，納入的研究中共計(jì)有30篇描述了不良反應(yīng)，其中8個(gè)研究在治療過程中治療組與對(duì)照組均未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不良反應(yīng)；治療組中有17個(gè)研究共計(jì)456例病例中出現(xiàn)48例胃腸道反應(yīng)，對(duì)照組有8個(gè)研究共計(jì)45

6、6例病例出現(xiàn)30例；所有納入研究的治療組均未出現(xiàn)心悸、心律失常，治療組中有10篇研究共計(jì)518例病例中出現(xiàn)72例。極少部分出現(xiàn)肝功能異常、頭痛等不適，但癥狀輕，可自行恢復(fù)。
　　結(jié)論：
　　本研究提示在單用參松養(yǎng)心膠囊或聯(lián)用西藥（抗心律失常藥物）治療心房顫動(dòng)較單純西藥（抗心律失常藥物）在改善臨床療效、心電圖療效、竇律維持率、減少左房?jī)?nèi)徑、減少P波離散度、提高6分鐘步行試驗(yàn)?zāi)土Φ确矫婢哂幸欢ǖ膬?yōu)勢(shì)，且不良反應(yīng)少。但本次所納入的