中國(guó)急癥患者的胸部正中疼痛-一項(xiàng)分析性研究.pdf

1、目的/背景：
　　 冠心病在世界范圍內(nèi)被認(rèn)為是引起死亡的主要原因之一。每年大約有400 萬(wàn)男性和350 萬(wàn)女性死于這種疾病。伴隨著城市化的加速，心理壓力和強(qiáng)體力活動(dòng)急劇增加，從而間接地影響到機(jī)體整體系統(tǒng)的穩(wěn)定。而機(jī)體整體系統(tǒng)穩(wěn)定性的損害產(chǎn)成為誘使或?qū)е滦呐K疾病的主要原因。胸痛的最主要原因是缺血性心臟病，其次為由胃酸過(guò)多性消化性潰瘍引起的上腹部或胸骨下段疼痛。這個(gè)研究的目的是通過(guò)對(duì)本院院急診科胸痛病例進(jìn)行分析，探尋心源性胸痛發(fā)生相

2、關(guān)的高危因素。
　　 方法：
　　 本研究回顧性第對(duì)2010年1月到2010年12月歷經(jīng)一年的時(shí)間在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院急診科就診的急癥胸痛病人進(jìn)行了分析。研究共納入病人200例，均以首發(fā)胸痛為主訴就診。根據(jù)最終胸痛病因診斷結(jié)果，研究對(duì)象被分為A、B、C 三組。A組：心源性胸痛；B組：由腹部原因誘發(fā)的胸痛；C組:
　　 由多種原因共同引發(fā)的胸痛。記錄每一個(gè)病人的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和最終診

3、斷結(jié)果用于評(píng)估、采用SPSS15軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為有意義。
　　 結(jié)果：
　　 與腹部原因誘發(fā)的胸痛病人相比，年齡>40 歲是心源性胸痛的一個(gè)顯著高危因素，（在40-60的病人中OR2.9，RR1.9,95％CI 1.423-3.043，P<0.05;在>60 歲的病人中OR6.4，RR4.09,95％CI 4.254-7.375，P<0.05）同時(shí)，男性是心源性胸痛的一個(gè)高危人群（OR1.39，RR1

4、.16,95％CI 0.758-2.432，P<0.05）.由于大部分胸痛患者都合并有高血壓、糖尿病，因此這些疾病也被認(rèn)為有明顯的影響作用。（高血壓 OR4.03，RR2.12,95％CI3.458-5.097，P<0.05；糖尿病 OR4.38，RR2.60,95％CI3.245-5.216，P<0.05）此外患者相比，吸煙、家族史和疼痛的持續(xù)時(shí)間，在心源性胸痛患者中具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而與心源性胸痛不同的是，酒精攝入更容易引起腹