2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討窄帶成像放大內(nèi)鏡(narrow-band imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病變定性診斷和深度判斷上的臨床價(jià)值,以及NBI-ME對食管早癌或癌前病變治療策略制定上的臨床價(jià)值。
  方法:分析總結(jié)2013年7月至2017年2月期間111例因高度懷疑食管早癌或癌前病變行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD

2、)的病例,以術(shù)后組織病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對術(shù)前NBI-ME檢查結(jié)果和術(shù)后組織病理結(jié)果行Kappa一致性分析,評價(jià)NBI-ME檢查對食管早癌或癌前病變定性診斷和深度判斷上的臨床價(jià)值,并評價(jià)其在制定治療策略上的作用。
  結(jié)果:NBI-ME在食管早癌或癌前病變定性診斷方面,111例病例中NBI-ME診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)者0例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果診斷為

3、低級別上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變、早癌者均為0例),診斷為高級別上皮內(nèi)瘤變(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)者33例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果診斷為LGIN、HGIN、早癌者分別為3例、30例、0例),診斷為早癌者78例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果診斷為LGIN、HGIN、早癌者分別為5例、22例、51例),NBI-ME與術(shù)后組織病理結(jié)果一致性分析:K=0.498,可認(rèn)為NBI-ME與術(shù)后組織

4、病理結(jié)果一致性一般。NBI-ME在食管早癌或癌前病變深度判斷方面,111例病例中診斷為LGIN者0例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果診斷為LGIN、HGIN、黏膜內(nèi)癌、黏膜下層癌者均為0例),診斷為HGIN者33例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果為LGIN、HGIN、黏膜內(nèi)癌、黏膜下層癌者分別為3例、30例、0例、0例),診斷為黏膜內(nèi)癌者67例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果為LGIN、HGIN、黏膜內(nèi)癌、黏膜下層癌者分別為5例、22例、30例、10例),診斷為黏膜

5、下層癌者11例(其中術(shù)后組織病理結(jié)果為LGIN、HGIN、黏膜內(nèi)癌、黏膜下層癌者分別為0例、0例、0例、11例),NBI-ME與術(shù)后組織病理結(jié)果一致性分析:K=0.469,可認(rèn)為NBI-ME與術(shù)后組織病理結(jié)果一致性一般。NBI-ME對食管早癌或癌前病變治療策略的制定方面,可見術(shù)前NBI-ME診斷為HGIN的33例病例中,有30例經(jīng)術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為HGIN,需行內(nèi)鏡下治療;NBI-ME診斷為早癌的78例病例中,有73例經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為H

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