PLIF術(shù)后Cage移位的危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)臨床處理的探討.pdf

1、目的:探討后路腰椎椎間融合術(shù)(PLIF)術(shù)后籠式椎間融合器(Cage)移位的主要危險(xiǎn)因素以及相關(guān)臨床上的處理，盡可能避免PLIF術(shù)后Cage移位的發(fā)生。
　　方法:本研究選擇診斷為腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脫在本院行后路腰椎椎間融合，X線顯影的Cage植入，椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)并且獲得完整隨訪的病例共194例。其中PLIF術(shù)后Cage移位的病例共16例，男10例，女6例，平均年齡為56.31±7.46歲;PLIF術(shù)

2、后Cage未移位的病例共178例，男59例，女119例，平均年齡為52.52±11.97歲。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析PLIF術(shù)后Cage移位的危險(xiǎn)因素以及其相關(guān)程度，包括年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、性別、置入Cage的深度、Cage與椎間隙骨性終板貼合情況、內(nèi)固定松動情況、單/雙側(cè)內(nèi)固定、椎間隙高度丟失情況、融合節(jié)段的數(shù)目和是否伴有糖尿病等。結(jié)合本次研究的病例情況及相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對PLIF術(shù)后Cage移位的危險(xiǎn)因素和相關(guān)臨

3、床上的處理進(jìn)行分析和探討。
　　結(jié)果:①單因素分析結(jié)果顯示:置入Cage的深度(P＜0.001)、Cage與椎間隙骨性終板貼合情況(P＜0.001)、內(nèi)固定松動情況(P=0.011)、椎間隙高度丟失情況(P＜0.001)、性別(P=0.019)、BMI(P=0.005)等因素均可能與PLIF術(shù)后Cage移位的發(fā)生有關(guān)。②多因素分析結(jié)果顯示:置入Cage的深度不足(OR=11.212，P=0.003)、Cage與椎間隙骨性終板貼合不