后路腰椎椎間融合術(shù)后Cage滑移的臨床分析.pdf

1、目的：探討分析后路腰椎椎間融合術(shù)后Cage滑移的原因與臨床對(duì)策。
　　方法：回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科2012.1月-2014.4月行后路腰椎手術(shù)的702例患者資料（資料齊全并獲得隨訪），其中3例出現(xiàn)術(shù)后Cage向后滑移，另有4例患者在外院接受上述手術(shù)出現(xiàn)Cage向后滑移就診我院，X線發(fā)現(xiàn)Cage滑移的時(shí)間為術(shù)后2周-24周，平均9.7±2.3周。其中男4例，女3例，年齡32-77歲，平均56.0±4.3歲。初次就診術(shù)

2、前診斷：腰椎II°滑脫1例，腰椎管狹窄癥3例，腰椎間盤突出癥3例。單節(jié)段融合5例：其中L1-L2節(jié)段1例，L4-L5節(jié)段2例，L5-S1節(jié)段2例；雙節(jié)段融合2例，其中L2-L4節(jié)段1例，L4-S1節(jié)段1例。對(duì)7例病例資料進(jìn)行術(shù)中Cage置入深度、Cage與椎間隙上下骨面貼合情況、病變節(jié)段椎間隙高度恢復(fù)情況、是否附加椎弓根螺釘內(nèi)固定、Cage前方植骨情況等影響因素分析，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，探討分析造成后路腰椎椎間融合術(shù)后Cage滑移的因素及

3、臨床對(duì)策。
　　結(jié)果：后路腰椎椎間融合手術(shù)術(shù)后Cage的滑移與術(shù)中Cage置入深度、Cage與椎間隙上下骨面貼合情況、病變節(jié)段椎間隙高度恢復(fù)情況、是否附加椎弓根螺釘內(nèi)固定以及Cage的大小、Cage前方植骨情況等因素有關(guān)。
　　結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)、掌握手術(shù)各環(huán)節(jié)的技巧、規(guī)范操作是避免術(shù)后Cage滑移的關(guān)鍵;加強(qiáng)術(shù)前影像學(xué)的檢查及適應(yīng)證的選擇是避免術(shù)后Cage滑移的基礎(chǔ);術(shù)式和Cage的選擇及置入技巧是重要環(huán)節(jié);同時(shí)應(yīng)注重