脊柱術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：脊柱術(shù)后感染的發(fā)生率相對(duì)較低，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約為0.7%-12%，但因其位置深在，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不僅影響手術(shù)療效，而且給病人、醫(yī)院、社會(huì)來(lái)帶沉重的負(fù)擔(dān)。因此，明確的感染的危險(xiǎn)因素，避免發(fā)生災(zāi)難性的后果的重要性是顯而易見的。選擇回顧性的病例對(duì)照研究來(lái)明確脊柱術(shù)后感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法：選擇回顧性的病例對(duì)照研究分析2004年8月至2009年8月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科行脊柱手術(shù)術(shù)后感染的患者。其中明確為術(shù)后感染患者32名，隨機(jī)

2、選擇術(shù)后非感染患者132名作為對(duì)照組。選擇單因素和多因素的Logistic回歸篩選術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：我院脊柱外科5年內(nèi)實(shí)施脊柱手術(shù)的感染率為2.3%（32/1390）。單因素分析結(jié)果為：術(shù)前預(yù)防性抗生素使用不當(dāng)、糖尿病、腦脊液漏、大小便失禁、術(shù)前住院天數(shù)大于7天、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)范圍、ICU在術(shù)后感染患者中顯著增高。經(jīng)多元Logistic回歸確定獨(dú)立的危險(xiǎn)因素為：術(shù)前預(yù)防性抗生素使用不當(dāng)（OR=8.181，95%的置信區(qū)間為2.3