住院患者術后感染相關危險因素分析

1、,,,住院患者術后感染相關危險因素分析,,,,,,,,目錄,CONTENTS,,,,,,,第一章,第二章,第三章,概述,感染相關因素,小結,醫(yī)院感染概述,,醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內的獲得性感染,包括在 醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染和在住院期間發(fā)生 的感染,但不包括入院時已存在或入院前已開始的感染。腹部手術史是患者術后發(fā)生切口感染的危 險因素。外科是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域，外科術后感染不僅給患者帶來痛苦，而且影響治療效果，甚至會引發(fā)治療糾紛。,

2、高齡,,醫(yī)院感染率隨著患者年齡增長而增加。 隨著年齡增長,機體生理功能、自身免疫力逐漸下降，少量的有毒力微生物即可導致感染發(fā)生。,糖尿病,,由于長期的代謝紊亂，機體免疫功能下降,全身多系統(tǒng)臟器損害。 血管病變、代謝障礙、山梨醇旁路的病理效應等多因素的相互作用可能是導致糖尿病患者容易發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因。,手術及手術相關侵襲性操作,,手術及手術相關侵襲性操作是外科患者發(fā)生 醫(yī)院感染的重要原因。 動靜脈插管、呼吸機、術后留置導尿管、

3、胃管、腹腔引流管等因素屬于侵襲性操作，會破壞機體的防御機制,增加外來細菌入侵的概率。 同時,某些細菌易附于機體腔道或生物材料表面,分泌多糖蛋白后形成生物被膜,導致器械消毒困難,并造成交叉感染。,手術時間,,患者的手術時間愈長,傷口暴露時間愈長, 增加了傷口污染的風險,住院時間,,住院時間越長，患者發(fā)生醫(yī)院感染的可能性就越大。醫(yī)院本身就是各種患者聚集的場所，病原菌相對較多，發(fā)生感染的風險也就相應增大。,糖皮質激素類藥物,,感染前使用糖

4、皮質激素類藥物也是胃腸手術后出 現(xiàn)感染的重要因素, 這與患者機體免疫能力下降, 影響傷口愈合有關。 糖皮質激素可抑制機體的免疫 功能,且無抗菌作用,長期使用極易誘發(fā)感染或加重感染,引起體內潛在感染灶擴散或靜止感染灶復 燃。積極治療患者的基礎疾病,減少糖皮質激素的使用量和使用頻率可以有效增強患者的自身 免疫力,這對減少胃腸術后感染率具有十分重要的 意義。,抗生素不合理應用,,抗生素的不合理應用導致耐藥菌株的增加和泛濫，導致菌群失調及感

5、染風險增加。,手術及手術相關侵襲性操作,,手術及手術相關侵襲性操作是外科患者發(fā)生 醫(yī)院感染的重要原因。 動靜脈插管、呼吸機、術后 留置導尿管等因素屬于侵襲性操作，會破壞機體的 防御機制,增加外來細菌入侵的概率。 同時,某些細 菌易附于機體腔道或生物材料表面,分泌多糖蛋白后形成生物被膜,導致器械消毒困難,并造成交叉感染。,小結,,針對胃腸手術患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素,醫(yī)務人員在臨床工作中應嚴格掌握侵入性操作的適應證,慎重應用激素,加