端膨脹椎間融合器在治療腰椎失穩(wěn)癥中的臨床應(yīng)用觀察.pdf

1、目的：
　　本研究回顧性分析了83例采用后路鏡下單純應(yīng)用端膨脹融合器前置植骨融合術(shù)治療腰椎失穩(wěn)癥患者的資料,并探討其技術(shù)特點(diǎn)和臨床效果，以期對(duì)其臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。
　　方法：
　　回顧性分析2013.01至2015.01在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院采用后路鏡下端膨脹融合器植入植骨融合術(shù)治療腰椎失穩(wěn)癥83例，其中男43例，女40例；年齡46～76歲,平均59歲。共有145個(gè)病變節(jié)段：L1/26個(gè)，L2/38個(gè)，L3/431個(gè)，

2、L4/566個(gè)，L5/S134個(gè)。對(duì)這83例患者的術(shù)前腰椎側(cè)位X線(xiàn)片上進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量數(shù)據(jù)分別為病變椎間隙的椎間隙前緣高度（a）、椎間隙椎間隙凹狀區(qū)域前端高度（b），術(shù)后使用JOA評(píng)分改善率評(píng)估臨床效果，根據(jù)CT評(píng)估椎間融合率，根據(jù)復(fù)查X線(xiàn)檢查是否出現(xiàn)融合器移位、下沉等，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后隨訪(fǎng)3～24個(gè)月。a＞b占89.0％（129/145），a=b占10.3%（15/145），a＜b占0.7%

3、（1/145）。對(duì)各節(jié)段數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，a＞b在L3/L4、L4/L5、L5/S1節(jié)段具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分，59例為優(yōu)，21例為良，3例為中。改善率為83.5±13.0%，優(yōu)良率為96.4%。融合情況按SUK標(biāo)準(zhǔn)：60個(gè)椎間隙（41.3%）堅(jiān)固融合，85個(gè)椎間隙（58.7%）可能融合。共兩例出現(xiàn)端膨脹融合器發(fā)生下沉，總下沉率位1.4%(2/145)，1例出現(xiàn)端膨脹融合器向后移位，但未出現(xiàn)神經(jīng)損傷，總移位率為0