公共衛(wèi)生管理視角下的兒童慢性病管理——以小兒支氣管哮喘為例.pdf

1、隨著世界范圍內(nèi)流行病學模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化，兒童慢性病的發(fā)病率也逐漸上升，并成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。慢性病患兒不僅要面對疾病帶來的生理改變以及各種檢查和治療所帶來的痛苦，還要應(yīng)對認知、心理、社會等各方面的問題。由于其病程長、反復(fù)發(fā)作、治愈率低且患兒家屬的應(yīng)對方式不足，家庭缺乏對疾病的正確認識、缺乏控制疾病的信心和必要的方法、對醫(yī)護人員的依從性差等原因，總體來說病情控制效果欠佳。
　　本研究試圖從公共衛(wèi)生管理的視角研究我國兒

2、童慢性病管理問題。一方面，交叉、綜合應(yīng)用了文獻復(fù)習方法、規(guī)范分析方法、實證研究方法、系統(tǒng)分析方法等社會科學研究的基本方法，并在此基礎(chǔ)上使用三個測量工具，一般資料調(diào)查表、醫(yī)學應(yīng)對問卷(MCMQ)和支氣管哮喘知識調(diào)查表和半結(jié)構(gòu)式訪談，對杭州市區(qū)2家三級甲等綜合性兒童醫(yī)院2013年10月-2014年10月門診治療的257例支氣管哮喘患兒家屬進行問卷調(diào)查，并統(tǒng)計分析，最后總結(jié)出應(yīng)對方式的影響因素。另一方面，以整體分析為重點，以案例分析為補充，將

3、案例分析與整體分析相結(jié)合。以支氣管哮喘這一兒童常見慢性疾病為例，對家屬的自我管理過程進行分析，以點帶面，推及兒童慢性病管理的方方面面。
　　具體地，我們從支氣管哮喘患兒入手，在分析目前支氣管哮喘患兒家屬的醫(yī)學應(yīng)對及其影響因素、支氣管哮喘患兒家屬對疾病相關(guān)知識的認知情況、護理需求及目前的家庭護理狀況、支氣管哮喘患兒家屬的主要照護體驗等自我管理現(xiàn)狀及自我管理方面存在的問題基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外目前的理論研究成果，對我國兒童慢性病管理的現(xiàn)實