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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:
自1978年世界上首例試管嬰兒誕生以來(lái),人類(lèi)輔助生殖技術(shù)( assisted reproductive technology,ART)已經(jīng)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,研究表明,子宮內(nèi)膜僅有一個(gè)有限的時(shí)間容受接納胚胎,稱(chēng)為子宮內(nèi)膜的種植窗(window of implantation)。胚胎的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步,是導(dǎo)致臨床上不孕的重要原因之一,也是輔助生殖技術(shù)長(zhǎng)期以來(lái)致力于解決的主要問(wèn)題。體外受精-胚胎移植輔助生殖技術(shù)中,
2、應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)時(shí),內(nèi)源性黃體生成素(LH)的生成受到抑制,但卵泡發(fā)育晚期仍有血清孕酮(P)濃度升高的情況。許多學(xué)者關(guān)于HCG日血清孕酮水平升高對(duì)妊娠結(jié)局的影響說(shuō)法不一。目前,HCG日血清孕酮水平對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響,仍是研究的熱點(diǎn)之一。
為了探討HCG日血清孕酮水平升高對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響,需要一
3、些標(biāo)志物來(lái)衡量。研究發(fā)現(xiàn),整合素β3的表達(dá)量隨著子宮內(nèi)膜種植窗口的開(kāi)放和關(guān)閉有明顯的變化,白細(xì)胞介素-1(IL-1)及白血病抑制因子(LIF)也與子宮內(nèi)膜容受性密切相關(guān)。因此,可通過(guò)測(cè)量這三個(gè)因子的表達(dá)水平,衡量子宮的內(nèi)膜容受性。
目的:
探討控制性促排卵過(guò)程中,HCG日血清孕酮升高對(duì)子宮內(nèi)膜容受性標(biāo)志物整合素β3、LIF、IL-1表達(dá)水平的影響。
資料與方法:
本研究納入了2013年8月-201
4、5年2月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受激動(dòng)劑長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié)促排卵常規(guī)體外受精-胚胎移植( in vitro fertilization-embryo transfer,IVF)及卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)取卵周期取消移植患者16人,每位患者取卵后同一天不同位置各取2份子宮內(nèi)膜組織,根據(jù)HCG日孕酮水平分組:孕酮水平<2.5ng/ml者,取卵后第3天
5、(組1)的內(nèi)膜5例(10份),取卵后第5天(組2)的內(nèi)膜3例(6份);孕酮水平≥2.5ng/ml者,取卵后第3天(組3)的內(nèi)膜6例(12份),取卵后第5天(組4)的內(nèi)膜2例(4份)。所有組織保存于液氮中備用,用western blot及RT-PCR檢測(cè)整合素β3、LIF及IL-1在不同組間的表達(dá),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來(lái)表示。多組數(shù)據(jù)間比較用 F檢驗(yàn),利用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié)果:
1、
6、組3子宮內(nèi)膜整合素β3、IL-1、LIF蛋白表達(dá)量、mRNA表達(dá)量較組1的子宮內(nèi)膜表達(dá)量低(P<0.05、P<0.05);而較組4表達(dá)量低。
2、組4子宮內(nèi)膜整合素β3、IL-1、LIF蛋白表達(dá)量、mRNA表達(dá)量較組2的子宮內(nèi)膜表達(dá)量低(P<0.05、P<0.05);且較組1表達(dá)量低。
結(jié)論:
控制性促排卵過(guò)程中,HCG日血清孕酮升高,圍著床窗期子宮內(nèi)膜整合素β3、IL-1、LIF表達(dá)降低,取卵后第5天較取
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