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1、目的:觀察二至天癸顆粒對IVF準備周期子宮內(nèi)膜CTmRNA表達的影響,探討補腎中藥改善控制性超排卵中子宮內(nèi)膜容受性的作用機理。
方法:臨床研究將70例進入體外受精-胚胎移植(IVF-ET)準備周期的不孕患者按隨機數(shù)字表法分為兩組,分別用二至天癸顆粒預(yù)處理1個周期后聯(lián)合促性腺激素(治療組,35例)和六味地黃顆粒預(yù)處理1個周期后聯(lián)合促性腺激素(對照組,35例)治療,在預(yù)處理周期月經(jīng)的第21天左右(即著床期),經(jīng)患者知情同意后常規(guī)吸
2、取內(nèi)膜組織少許,裝入Eppendof管投人液氮罐凍存,采用RT-PCR法,檢測兩組內(nèi)膜中CTmRNA的時序表達;然后分別對兩組患者腎氣陰兩虛證候積分變化、HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度及類型、子宮內(nèi)膜容積、子宮動脈血流搏動指數(shù)和阻力指數(shù)、血清激素水平、卵泡發(fā)育情況及臨床妊娠率進行評定。
結(jié)果:(1)兩組患者腎氣陰兩虛癥狀均有所改善,但治療組比對照組療效顯著,前后證候積分差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);(2)治療組HCG注射日卵
3、泡評分、子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜容積均明顯高于對照組(P<0.05),同時A型內(nèi)膜回聲比例升高,子宮動脈血流搏動指數(shù)和阻力指數(shù)均降低,兩組比較有顯著性差異(P<0.05);(3)治療組HCG注射日血清雌二醇(E2)水平略高于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組血清黃體生成素(LH)及孕酮(P)無顯著性差異(P>0.05);(4)治療組臨床妊娠率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(5)兩組子宮內(nèi)膜中CTmRNA均
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